风湿

助力提高狼疮患者生存质量!

作者:sle互助圈 来源:sle互助圈 日期:2023-02-03
导读

         规范治疗、日常护理、健康心态是战狼法宝

        系统性红斑狼疮(SLE)容易累及全身多个脏器、多个系统,给患者的健康带来很大的影响。但是随着我们医学水平的不断进步,系统性红斑狼疮其实远没有我们想象的可怕,只要通过规范科学的治疗和定期随访,我们的蝶友也可以和普通人一样拥抱健康,拥有美好幸福的人生。这也是我们此次联合觅健平台发起的“生而不凡,与蝶共舞”狼疮知识公益科普活动的意义所在。如今,由于疫情的影响,全国各地蝶友的问诊都受到了一定程度的冲击和影响。而线上直播这种形式无疑扩宽了医患沟通渠道,以更加便利的形式惠及广大蝶友,这也是非常值得高兴、欣慰的一件事。最后,我们衷心祝愿本次活动能够让蝶友们收获更多狼疮知识,为战胜疾病提高信心和勇气,祝愿所有蝶友都能够不惧狼疮,充满希望!”

        SLE需重视妊娠管理

        SLE的高发群体为20-49岁的育龄期女性。SLE患者的怀孕与疾病发展有着密切的关系,因此更需要重视妊娠管理。为此,贺苗医师总结了狼疮患者妊娠管理要点。

        备孕须知

        ● SLE育龄期女性可考虑备孕,备孕前须咨询风湿免疫科、妇产科医生进行评估。

        ● SLE患者病情稳定至少6个月,无重要脏器损害,24h尿蛋白定量≦0.5g,停用可能致畸的药物6个月以上,强的松<15mg/天,可考虑妊娠。

        不适合备孕的时机

        ● 有症状的肺动脉高压、出现通气障碍的限制性肺部病变

        ●心脏功能衰竭

        ●慢性肾功能衰竭

        ●严重的子痫前期、经过治疗不能控制的HELLP综合征

        ●过去6个月出现脑卒中、过去6个月出现严重狼疮病情活动

        妊娠期药物使用原则

        ●羟氯喹:经临床使用经验证实为安全的药物,对于抗磷脂抗体阳性的患者,在妊娠后应该使用羟氯喹,以减少血栓形成的风险。对于抗SSA或抗SSB阳性的SLE患者,建议服用,以降低胎儿心脏传导阻滞的发生率。

        ●糖皮质激素:建议使用不含氟的糖皮质激素剂型,使用剂量应视患者的病情轻重程度而定,尽量使用最小的可控剂量。

        ●免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司患者妊娠期可用,禁用的免疫抑制剂为甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特、环磷酰胺、雷公藤等。已经服用这些药物的患者,建议在停药半年后再考虑妊娠。

        除了妊娠,“SLE疾病特征复杂,病程长,是一种终身性的疾病,因此患者应该树立长期治疗的信心。在治疗的过程中,医生会根据患者的情况来进行诊断,并且选择最适合的药物。但是最重要的依旧是患者的长期配合,按时服药。此外,除了药物治疗以外,患者在生活中也应该避免一些影响病情发展的因素,做好日常管理(作息/情绪/信心/家庭与社会的支持等),才更好地控制疾病进展。”

        为大家总结了以下日常管理要点:

        预防复发

        ●避免接触常见危险物质:如化妆品、染发剂等;避免使用磺胺类、四环素类加强光过敏的药物;避免接触石英

        ● 注意防晒、戒烟

        ●预防感染,避免去人多的公共场合,带好口罩

        ●适量运动、适当的心理支持,降低焦虑和抑郁

        ●避免食用无花果、芹菜和香菇等光敏食物、避免辛辣和烟熏的食物

        ●补充优质蛋白、低脂、低糖和富含维生素的饮食,特别是补充钙、钾和维生素D预防使用激素导致的骨质疏松

        积极认识疾病,

        摒弃错误认知,拥抱美好明天

        如何助力狼疮患者实现优质生活?从饮食、补充维生素D、运动、睡眠、心理支持五个方面进行了讲解。

        饮食干预十分必要,但是药物治疗更是重中之重,因此狼疮患者一定要积极配合治疗,再辅以合理饮食,才是控制病情的绝佳宝典。”

        合理饮食饮食禁忌

        ●羊肉、狗肉、马肉、鹿肉和驴肉等可能诱发或加重病情,应当予以忌食

        ● 香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加皮肤的光敏感,也应当忌食

        ●海虾、蟹等易过敏的食物应当忌食

        ●由于长期服用激素,狼疮患者的胃肠黏膜往往受损,因此酸辣辛热的食物也不宜多食

        ●长期服用激素,容易血糖升高,建议低糖饮食

        ●狼疮患者还需特别注意清淡饮食,控制食盐摄入

        关于运动,秦蕾医生是这么说的:“当你患有狼疮时,运动可能是你最不想做的事情。但是,如果你不是处在糟糕的活动期,运动是非常有益的。”

        运动注意事项

        ●防晒(如果你在户外骑行或散步,一定要涂上防晒霜,穿上长袖和长裤,并戴上帽子)

        ● 及时感受身体的异样,如果你感到很疲乏或酸痛,要立刻停下来休息一下(在感觉好些之后仍然可以继续)

        ●慢慢开始,循序渐进

        关于睡眠,也做了分享:“过度疲劳可能会诱发狼疮复发,因此充足的睡眠很重要。难以入睡的原因可能有很多种,包括疼痛、焦虑和药物使用。”

        保持充足睡眠

        ● 不要在下午或晚上摄入任何咖啡因

        ● 白天不要打盹太久

        ●睡前洗个热水澡,睡前减少进食

        ●避免在卧室里过度集中注意力,如看电视、玩电脑和手机

        ●播放减压视频或一些舒缓的音乐,确保房间温度适宜,无任何光亮

        总结:

        规范治疗、日常护理、

        健康心态是战狼法宝

        “帮助狼疮患者实现优质生活,既离不开规范治疗,更离不开正确的护理,但是最重要是是要拥有一个健康的心态!”

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