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文献分享：治疗类风湿关节炎，JAK抑制剂和肿瘤坏死因子抑制剂哪种更安全？

作者：风湿免疫科郑医生来源：风湿免疫科郑医生日期：2023-02-02

导读

研究纳入台湾健康保险研究数据库中2015年-2017年间诊断为RA的患者，并随访至2018年。倾向评分稳定加权用于平衡JAK抑制剂和TNF抑制剂组的基线特征。

背景与目的

自2010年以来，生物类缓解病情抗风湿药物(bDMARD)一直是治疗类风湿关节炎(RA)的主导模式。肿瘤坏死因子抑制剂(TNF抑制剂)和Janus 激酶抑制剂(JAK抑制剂)治疗RA患者的安全性值得关注。研究旨在评估JAK抑制剂和TNF抑制剂治疗RA患者的安全性。

方法

研究纳入台湾健康保险研究数据库中2015年-2017年间诊断为RA的患者，并随访至2018年。倾向评分稳定加权用于平衡JAK抑制剂和TNF抑制剂组的基线特征。比较2个研究组的安全性终点发生率，即心血管(CV)事件、结核病(TB)、全髋关节置换术(THR)、全膝关节置换术(TKR)和全因死亡的发生率。

结果

1、共纳入3179例接受JAK抑制剂(n=822)和TNF抑制剂(n=2357)治疗的RA患者，JAK抑制剂组的平均随访时间为2.02年，TNF抑制剂组为2.10年;

2、全因死亡的发生率最高，其次为TKR、THR、CV事件和TB;

3、JAK抑制剂组中的安全性终点发生率低于TNF抑制剂组，但无显著差异(p均>0.05)。结论

在真实世界的RA患者中，JAK抑制剂和TNF抑制剂的安全性特征和死亡率无显著差异。