什么是高尿酸血症?

        正常来说，人体内每天尿酸的生成和排泄，两者的量大约是相等的，维持这个平衡，尿酸值才会正常。

        而我们要说的高尿酸，就是人体内嘌呤代谢出现了问题，从而导致血液中尿酸浓度失衡而引起的一种疾病。

        根据2017年中国高尿酸血症多学科专家共识指出，在正常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断为高尿酸血症。

        高尿酸血症的危害

        1心血管疾病

        如果放任高尿酸发展，会极大概率引发出现高血压。有研究显示，高尿酸血症是高血压的独立危险因素之一，血尿酸浓度增高与高血压患者血管阻力增高呈正相关，血尿酸每增加59.5μmol/L，发生高血压的相对危险几率就增加23%。

        而长期的高血压也会通过肾小球动脉硬化等途径影响尿酸代谢，从而加重高尿酸血症，两者互为因果、相互促进。

        此外，血尿酸水平升高也预示着冠心病病情加重。血尿酸水平升高，会伴随氧自由基生成增加并参与血管炎症反应，不仅能够加速动脉粥样硬化进程， 还会促进血小板聚集和血栓的形成。

        2痛风

        高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理过程，随着血尿酸水平的升高，痛风发病率也会逐渐升高。

        尿酸在血液中的最高溶解度是420μmol/L，超过这个数值，就会形成单钠尿酸盐结晶并沉积，从而诱发局部炎性反应和组织破坏，也就是痛风。随着病情的发展，关节炎症会越来越严重，疼痛的频率也会越来越高，严重影响患者正常的日常生活。

        临床数据统计，约10%的高尿酸患者最后会发展为痛风。

        3肾脏疾病

        众所周知，肾脏是人体内尿酸的主要代谢器官，血尿酸长期处于比较高的水平，就会加重肾脏的代谢负担，甚至会造成肾脏损伤。

        如果不积极治疗，很可能会导致尿酸结晶沉积在肾小管中，随着时间的推移，慢性肾功能衰竭和尿毒症的风险也会增加。少数患者还会在痛风急性发作时引起尿酸的短暂升高，导致急性肾功能衰竭，严重者甚至死亡。

        而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。

        4其他风险

        另有大量临床研究表明，高尿酸血症还能引发188bet在线平台网址 、脑梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、脑血管损伤等疾病。

        高尿酸血症的中西医防治

        目前，主要治疗手段是通过前期的饮食控制和生活方式的调整，以及应用降尿酸药物。

        根据一定的尿酸值，我们可以将高尿酸血症分为三个水平区间(如上图)。当血尿酸处于图中第3阶段和第4阶段时，就需要使用药物方式来控制尿酸。

        市面上降尿酸的西药主要分两大类：抑制尿酸生成的药品，常见有别嘌醇、非布司他;和促进尿酸排泄的药品，常见有苯溴马隆。

        中医学上虽然没有专门针对“高尿酸血症”的记载，但该病发展至中后期引发的“痛风”归属于中医“痹证”、“历节”、“白虎病”等病范畴 。朱丹溪在《格致余论》中曾描述：“痛风者，四肢百节走痛……白虎历节风症是也”。

        我国中医认为，尿酸是人体内形成的有害之物，与“浊”相似，其发病基础是脾肾亏虚。主要是由于饮食不节、压力大、久坐少动和熬夜等原因，使得肝、脾、肾等脏器功能失调，导致湿浊在体内聚集而引起病症。

        近年来，中医界通过大量的临床研究，以辨证论治为原则，结合患者的具体情况，采用补肾、健脾、祛湿、化瘀等方法结合治疗，显示出了良好的治疗效果。