偏头痛是怎样的感受?

如果要给从来没有偏头痛的人描述一下这种感觉，可能类似于用螺丝刀给太阳穴钻洞，脑袋被滚烫的双手捂住，走两步就像晕车一样恶心想吐，出现不可名状的视错觉，感觉头部在融化，什么都做不了，连去医院的力气都没有……

如果要以一个常年被严重偏头痛折磨的患者的视角来形容，只有一个词：生不如死。

没有痛过的人无法体会，痛过的人无法摆脱，偏头痛是个隐匿的恶魔之手，看似不是病，却真真要人命。在这些偏头痛患者中，常常伴随的还有另一种痛：纤维肌痛。超过30%的偏头痛患者也患有纤维肌痛，55.8%的纤维肌痛患者患有偏头痛。二者有一些共有症状，包括头痛、对噪音或明亮光线敏感，以及胃肠问题。明明是两种病，可它们时常形影不离，为什么会这样呢?

头痛致纤维肌痛

或纤维肌痛致头痛?

有研究发现纤维肌痛综合征患者相比普通人发生偏头痛风险比为 1.89，偏头痛患者出现纤维肌痛的风险比为1.52，这说明纤维肌痛与偏头痛互为发病高危因素，二者存在双向相关性。

但目前还不能明确为什么偏头痛会引起纤维肌痛，反之亦然。

两种疾病之间存在相关性可能与它们相同的生理系统有关，或者系 统以某种方式重叠。纤维肌痛患者的5-羟色胺水平比大多数人低得多，对于那些经常偏头痛的人来说也是如此，这种联系可能意味着两者之间存在着相关性。纤维肌痛是一种慢性疼痛疾病，而5-羟色胺是大脑将疼痛信号传递到身体其他部位的主要机制。

也有不少专家认为，纤维肌痛患者睡眠不足是导致它们常常偏头痛的原因之一。纤维肌痛患者经常患有各种睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停，并伴随焦虑和抑郁症状。这是许多人慢性头痛症状的直接原因。

纤维肌痛患者偏头痛的另一个可能原因是颞下颌关节紊乱，颞下颌关节紊乱可诱发偏头痛，疼痛来源于神经血管，性质是搏动性、单侧的剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐、眩晕等，明显地影响到日常生活。

偏头痛加纤维肌痛

如何摆脱

治疗方法取决于头痛的类型。如果是紧张性头痛，可以用非甾体抗炎药(NSAID)来治疗，如萘普生或布洛芬。如果是偏头痛，需要采用针对偏头痛的特异性疗法，包括曲坦类药物(如舒马曲坦)和瑞美吉泮。

通过行为疗法(如正念冥想、认知行为疗法、生物反馈、接受与承诺疗法)来减轻压力有助于治疗偏头痛和紧张性头痛。对于纤维肌痛患者来说，正念冥想是一种有效的补充治疗方法，尤其是与运动和认知行为疗法结合时。认知行为疗法旨在改变人们对困难或压力境况的思考方式，以便能够以一种更积极和更有成效的方式来应对。

从生活方式

进行干预

一、不要承担过多的工作量

压力和缺乏睡眠会纤维肌痛和头痛的症状更加糟糕，控制一些工作量，避免所谓的996和007，能更好地管理生活，降低抑郁和焦虑感。

二、到户外去接受日晒和新鲜空气

每天15分钟的日晒有助于产生足够的维生素D，提起精神并增加能量。

三、给自己预留点放松的时间

每天抽点儿时间为自己做些事情，这可能如20分钟的快速阅读、在浴缸中放松或呼吸着新鲜空气散步一样简单，无论是哪种方式，只要是为自己在做。

四、确保充足的睡眠

睡眠剥夺会增加偏头痛发作的风险，以及发病频率和严重程度。睡眠不足也与纤维肌痛症状的增加有关。因此，调节睡眠有助于减轻这两种疾病的严重程度。临睡前喝一杯柑橘茶并洗个热水澡、听些舒缓音乐有助于放松思想，躺在床上深而慢地用腹部呼吸，让腹部充分伸展然后用嘴慢慢地呼气，告诉自己很累了并准备睡觉了。必要情况下，可以在医生的指导下服用褪黑素。

五、确保充足的饮水量

确保要喝大量的液体特别是水。适当的水合作用有助于预防便秘，便秘会导致困乏。水会冲洗排便系统并将毒素排出体外，而累积的毒素会引起困乏和肌肉疼痛。

六、坚持工作和社交活动

尽可能在精神上和社交中保持活力是纤维肌痛得以恢复的一个重要组成部分，放弃工作、放弃所有社交活动的纤维肌痛患者比保持较多活力的患者情况可能要更糟。

七、每天至少锻炼40分钟

锻炼是增加躯体内啡肽和血清素水平并改善睡眠质量的自然方式，轻度锻炼的任何形式对减轻疼痛和缓解肌肉僵硬以及增加肌肉灵活性和肌肉力量都是有益的。散步、游泳、骑自行车、太极、瑜伽和气功这些运动方式对纤维肌痛尤其有效，每天应至少锻炼40分钟。

八、不要吸烟

通过抑制向身体组织中输送氧气，吸烟消耗了身体的能量，这只会增加身体的困乏。如果吸烟，请戒掉，并且尽量避免被动吸烟。