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草原医话:如何避免高尿酸血症发展为痛风?

作者:风湿新前沿 来源:问问风湿APP 日期:2023-01-06
导读

         高尿酸血症:是指在正常嘌呤饮食状况下,非同日2次血尿酸在420umol/L以上。

关键字:  痛风 | 高尿酸血症 

        医院的风湿免疫科门诊有这样俩名患者:小王的血尿酸值为558umol/L,医生却说他不是痛风高尿酸血症。小李的尿酸值为389umol/L却被诊断为痛风。这是怎么一回事呢?

        高尿酸血症:是指在正常嘌呤饮食状况下,非同日2次血尿酸在420umol/L以上。

        痛风:是一种尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,属于代谢性风湿病的范畴。

        高尿酸血症是痛风发作的基础,痛风患者在疾病的某一阶段(不一定是急性发作期)必有高尿酸血症的表现,但是高尿酸血症并不一定会发展为痛风。

        正常情况下,嘌呤的合成和分解处于相对平衡状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。当机体由于各种原因出现嘌呤摄入过多、代谢紊乱、尿酸排泄减少时,人体血液内的尿酸就会超出正常水平,即为高尿酸血症。过量的尿酸会从血液中析出,形成结晶,堆积在关节、肾脏、皮下等部位引起急慢性炎症和组织损伤即形成了痛风。

        对于高尿酸血症及痛风患者早发现、规范的治疗以及长期监测血尿酸值至关重要。在此基础上通过改善生活方式也可以进行疾病控制。

        1、高危人群如高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、以及以静坐为主要生活方式的人群,建议定期筛查,监测血尿酸值。

        2、控制饮食减少嘌呤摄入:(嘌呤量<200mg)

        避免食用:动物肝脏、带甲壳的海产品、浓肉汤等。

        限制食用:牛羊猪肉、鱼类(每周<2次、且少量食用)等。

        建议食用:脱脂乳类制品、蛋类、新鲜蔬菜、低Gi的谷类、樱桃等。

        3、戒烟限酒,减少含糖饮料摄入:男性<2个酒精单位/天,女性<1酒精单位/天,1个酒精单位相当于12%度红酒145ml、3.5%度啤酒497ml、40%度的蒸馏酒43ml)。

        4、超重者规律减重,达到并维持正常体重(BMI<25kg/m2)

        5、保持足量水分摄入:每日饮水量>2000ml ,尿量>1500ml。

        6、规律锻炼,避免剧烈的运动或突然受凉。(每周150-300分钟的中等强度运动)

        保持良好的生活习惯,才能远离疾病的困扰,拥抱健康的生活。

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