前段时间，互助君看到一篇报道称，一男子因为抵抗力低，每天服用8颗维生素，结果却吃出了肝衰竭。

        很多蝶友可能会惊讶，服用维生素竟然也会导致肝脏衰竭?今天，互助君就来为大家科普一下保护肝脏那些事。

        为什么维生素会导致肝衰竭?

        其实过量服用维生素的导致肝衰竭的案例绝非个例，在临床上，这种由保健品、药品造成的急性肝衰竭叫做——药物性肝损害(DILF)[1]。

        肝脏是人体最大的代谢工厂，参与了一些激素、药物等化合物的转化和解毒的过程。同时，肝细胞为人体源源不断地提供着蛋白质、糖类、脂质、维生素等营养物质，并不断参与到各种物质的转化与分解。

        在药物经过肝脏代谢的过程中，一些具有肝毒性的药物会和肝细胞蛋白质结合，引起肝细胞损伤，比较典型的肝毒性药物有乙酰氨基酚、四氯化碳、环磷酰胺等。

        这些肝毒性药物如果过量摄入容易引发急性肝衰竭。据统计，英国每年因为过量服用乙酰氨基酚致死的人数就有500人以上。

        同时，一些药物联用也会导致影响药物代谢，引起致毒性代谢物在肝脏聚积，引发肝脏损害。比如麻醉剂和乙酰氨基酚联合使用就容易造成急性肝衰竭。

        简而言之，“是药三分毒”，而肝脏是很多药物代谢的途径，如果过量摄入药物，肝脏不能及时代谢，其中的有毒物质堆积，反而会损伤肝脏。

        除此外，过量摄入食品添加剂、减肥药、保健品均可能造成肝损害。因此，对于免疫力普遍较低的狼疮患者而言，不建议通过服用保健品来提高自身免疫力，而是建议通过科学饮食、规律运动来提高自身免疫力。

        还有哪些药物会伤肝?

        除了前面提到的保健品、对乙酰氨基酚外，还有很多药物也可能会伤肝，一项100例药物性肝损害分析结果如下[2]：

        因此，为了防止药物性肝损害，狼疮患者在使用药物时要注意遵循医嘱，切忌滥用药物，尤其是日常生活中接触较多的解热镇痛类药物。

        同时，免疫抑制剂是控制狼疮病情的常用药物之一，而大多数免疫抑制剂具有一定的肝脏毒性。

        所以，狼疮患者在服用免疫抑制剂的同时要注意监测肝功能相关指标，一旦出现腹痛、发热、寒战、黄疸、类似急性胆道梗阻的表现时，要及时和临床医生沟通。

        温馨提示：可能有的蝶友听到免疫抑制剂伤肝，就觉得免疫抑制剂的副作用太大了，而抗拒服药，其实，任何东西都有两面性，只要控制好药物剂量，遵循医嘱，规范用药，就可以将药物副作用降到最小。

        这些保肝的方法快码好!

        除了不滥用药物和保健品外，这些保肝的方法也非常有用，蝶友们快码好了!

        多吃蔬菜

        每天摄入500g以上的绿色蔬菜能够补充维生素和其他人体所需的微量元素，补足肝脏所需营养，对身体有益。

        因此，每日可以注意适量摄入蔬菜。常见的深色蔬菜包括油菜、茼蒿、西蓝花等绿叶菜，胡萝卜、西红柿、彩椒等红黄色蔬菜，以及紫甘蓝、茄子、洋葱等紫黑色蔬菜。

        补充优质蛋白

        摄入优质蛋白能够修复肝脏细胞，为肝脏代谢提供机能。鱼肉、虾蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉、蛋类、奶制品中所含的蛋白质，都属于优质蛋白质。

        建议每日摄入300~500g奶制品、120~200g动物性食品，每天一个鸡蛋。同时动物肝脏中也含有大量优质蛋白和维生素，建议一周可以摄入一到两次动物肝脏，但不宜过量，以免营养过剩造成脂肪肝。

        注意控糖

        近期，来自南卡罗来纳大学、哈佛大学等研究机构的科学家在2022年美国营养学会年会上指出，每天喝一罐以上的含糖饮料(355ml，听装可乐330ml)的女性，相比每月喝不超过3罐含糖饮料的女性，肝癌风险上升78%![3]

        该研究说明，大量摄入糖分会增加肝脏负担，提高肝癌的风险。《2022中国居民膳食指南》建议每日糖分摄入不应超过50g，最好在25g以下。

        而1瓶250mL的可乐或奶茶，含糖就在25g左右，在喝完可乐和奶茶后再吃别的东西，很容易导致一天的糖分超标。因此，为了刚好保护肝脏，蝶友们日常生活中最好少喝奶茶、可乐等高糖饮料。

        不饮酒

        酒精对肝细胞具有毒性作用，是直接损害肝脏的元凶。长期饮酒容易患上酒精性脂肪肝，甚至会发展为肝硬化、肝癌。所以，建议蝶友们平时最好滴酒不沾。

        不吃夜宵

        在吃夜宵的时候，很多人会选择烧烤等油腻高脂的饮食，会增加肝脏消化的负担，长此以往，容易损害肝脏。

        规律作息，不熬夜

        人体在熬夜时，内脏的血供会减少，从而导致肝脏缺氧，血流下降，肝细胞受损。同时，长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。

        而脂代谢紊乱也容易引起肥胖，并进一步导致脂肪肝的发生。因此，蝶友们要养成规律作息的习惯，不要熬夜，如果因为疾病原因而存在睡眠障碍，建议及时去正规医院就诊。

        不动怒

        "怒伤肝"、"肝主疏泄调畅情志"是中医经典理论。现代中医学者证实"怒伤肝"实质涉及神经-内分泌-免疫网络，"肝主疏泄调畅情志"，与内分泌轴、神经递质、激素有关。国外研究发现，下丘脑、前额叶、海马参与构成的脑区神经环路和神经-内分泌-免疫网络在怒的调控中发挥重要作用[5]。

        生气容易导致肝火旺盛，肝气横逆、肝阳暴涨、肝气郁结。有研究发现，容易发怒、生气的人，罹患肝病的概率比常人更高。因此，蝶友们一定要保持心态平和，不要轻易动怒，才能更好保护我们的肝脏哦。

        温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

        责任编辑：互助君

        参考文献：

        [1]张海云, 吴扬. 药物性肝损害的发病机制及防治[J]. 临床肝胆病杂志, 2008, 24(6):3.

        [2]韩琳, 杨曌, 梁庆升,等. 药物性肝衰竭100例临床特征分析[J]. 肝脏, 2019, 24(3):5.

        [3] Zhao L , Mace C , David G , et al. Association Between Sugar-Sweetened Beverage Intake and Liver Cancer Risk in the Women's Health Initiative[J]. Current Developments in Nutrition, 2022(Supplement_1):Supplement_1.

        [4]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病诊断标准[J]. 肝脏, 2002, 7(4):1.

        [5]李宁, 高杰. 怒与怒伤肝的调控机制研究进展[J]. 山东中医药大学学报, 2013(4):3.

        作者：sle互助圈