当机体缺乏某类营养物质时，我们的身体就会亮起“红灯”，出现一些需要警惕的症状。而由于长期的药物治疗，SLE患者体内更容易缺乏营养物质，需要注意补充。今天，互助君就为大家总结SLE患者缺乏各种营养物质时的表现，以及补充相应的营养物质的方法，希望能够给大家提供帮助。

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        钙

        钙是人体生长和生理活动必不可少的矿物质，具有调节肌肉活动、神经脉冲传导和帮助血液凝固等功能。

        什么情况提示缺钙?

        抽取空腹静脉血，进行实验室分析血钙含量。根据中国广州分析测试中心提供的数据，血钙标准为男60.3~100.5mg/L，女58.9~103.7mg/L。

        但是血钙不能作为缺钙的直接证据，还需要结合年龄、临床症状、骨骼X线、血清25-(OH)-D3等项目协助诊断。缺钙会导致肌肉乏力、佝偻病、软骨病、骨质疏松、骨质增生等疾病。

        怎么补钙?

        2017NOGG指南推荐，每日摄入700~1200mg钙，尽量通过膳食达到推荐的摄入量，必要时使用补充剂。通过钙剂进行补钙需要遵循医嘱，以免过度补钙造成高钙血症，出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、便秘、肠梗阻、疲乏、嗜睡等症状。

        补钙一览表见下面：

        铁

        铁具有维持躯体和神经组织功能的作用，对生长发育、运动、免疫功能均有明显影响。

        什么情况下提示缺铁?

        抽取空腹静脉血，进行实验室分析指标。

        血清铁(SI)含量参考值：

        女505~1755ug/L，男650~1755ug/L;

        血清铁蛋白(SF)含量参考值：

        女10~120ug/L，男20~250ug/L;

        血红蛋白(Hb)含量参考值：

        女110~150g/L，男120~160g/L。

        上述指标均能够作为诊断缺铁的依据，但是一样需要综合临床症状一起看。缺铁最典型的症状就是缺铁性贫血，主要表现为面色枯黄、手足冰冷、饮食不化、头昏耳倦、心悸气短。

        同时缺铁还可能导致精神症状，如急躁易怒，注意力不集中，对外界反应迟钝;导致皮肤症状，如188体育平台论坛 炎、舌炎、口角干裂、皮肤干燥、指甲缺乏光泽、脆薄易裂，甚至变平呈勺状[1]。

        怎么补铁?

        《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐每日铁摄入量为9~20mg，建议不超过45mg，否则过量补充铁剂会对人体产生各种危害，如引起肠道菌群紊乱、影响胰岛素分泌，引发代谢综合征。因此建议尽量从膳食中补充铁，不能盲目使用铁剂补充[2]。

        补铁一览表见下面：

        镁

        镁能够影响生命活动各个方面，神经系统兴奋、肌肉运动等。

        什么情况下提示缺镁?

        抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清镁浓度。血清镁低于1.0mg%时，可能为低镁症，但同样不能作为唯一指标，需要结合临床症状分析。

        缺镁主要有以下表现：

        躯体症状：不规则震颤、肌肉抽搐、共济失调、惊厥等;

        中枢神经系统症状：紧张、焦虑、定向力障碍、精神错乱、视听幻觉、癫痫等;

        消化系统症状：厌食、恶心、咽下困难等。

        一般来说，食物中含镁量丰富，平时摄入量远超于需要量，能够正常进食，通常不会有镁缺乏，但是喜欢酒精、咖啡、茶、碳酸饮料、高盐、高糖等饮食，长期服用利尿剂(噻嗪类、甘露醇、尿素)、硫唑嘌呤、肾病患者均可能发生低镁症[3]，需要通过饮食来补充镁。

        怎么补镁?

        推荐每日镁剂摄入量为300mg。轻度镁缺乏，调整饮食补充，中重度可以通过口服镁剂补充，但具体剂量需要遵循医嘱，尤其肾病患者，盲目补充镁会导致体内电解质紊乱，对病情反而不利。

        补镁一览表见下面：

        锌

        锌是人体必不可少的14种微量元素中重要的一种，具有调节免疫力，促进伤口愈合等重要生理功能。

        什么情况下提示缺锌?

        抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清锌浓度。血清锌<9umol/L或尿锌、发锌、红细胞锌含量减少。该实验室指标同样需要结合临床症状才能确诊是否缺锌。

        缺锌主要发生于儿童和青少年人群，表现有食欲不振、味觉异常、嗜异癖、皮炎、脱发、生长迟缓或停滞、精神抑郁等。

        怎么补锌?

        推荐成人每日摄入7.5~12.5mg锌，可采用饮食补充(动物类食物来源的锌更容易被人体吸收)和口服制剂治疗。口服锌剂选择硫酸锌最佳，补充锌过度(150mg/d)会导致锌中毒，引发胃肠道反应。

        补锌一览表见下面：

        硒

        硒是人体重要的微量必需元素之一，具有提高免疫力、抗氧化、抗癌等作用。人体缺硒会导致机体生理功能紊乱，还容易导致骨科疾病。研究表明，硒还能够预防服用激素造成的股骨头坏死。

        什么情况提示缺硒?

        通过实验室指标(空腹抽血)和临床症状评估，缺硒的症状有心律失常，心动过速，出现肌肉酸痛，神经系统病变等。

        怎么补硒?

        我国营养学会推荐，正常成人摄入硒的安全和合适范围为50~250ug/d，膳食硒最高安全摄入量为400ug/d，界限中毒量为800ug/d。过量摄入硒会导致硒中毒，主要症状有严重脱发、脱甲、碎甲、断眉等。

        补硒一览表见下面：

        写在最后

        今天为大家详细盘点了钙、铁、镁、锌、硒五种元素缺乏的症状和补充方法，由于篇幅限制，其他营养物质的盘点将会放在下一期，记得持续关注我们哦!

        温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

        责任编辑：互助君

        参考文献：

        [1]郎海燕, 陈信义, 杨文华. 缺铁性贫血中医药防治康复一体化专家共识[J]. 中华中医药杂志, 2018.

        [2]程义勇. 《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J]. 营养学报, 2014, 036(004):313-317.

        [3] Johnson S . The multifaceted and widespread pathology of magnesium deficiency[J]. Medical Hypotheses, 2001, 56(2):163-170.

        [4]陈积圣. 锌与外科及锌缺乏症的诊治[J]. 实用外科杂志, 1990(2).

        作者：风湿免疫关爱圈