由于近期湿气较重，类风湿复发的患者比较多，黄闰月医生在门诊坐诊时发现有一些类风湿的患者，因为近日饱受关节疼痛的折磨，看诊时反复地询问关节要如何保养。

看着患者殷切的眼神，黄闰月医生决定今天跟大家讲一讲，类风湿患者在日常生活中应该如何养护自己的关节。

通常来讲，类风湿关节炎患者的关节保养可以分为一般保养、急性期保养、亚急性期保养、慢性期及稳定期保养。

一般保养

中医认为，患者出现关节肿胀、疼痛等症状是由于“风”、“寒”、“湿”邪侵袭人体导致，因此，类风湿患者在日常生活中应当避免外邪的侵袭，保持居住环境和衣物的干爽。

我们应当及时根据气候增减衣物，冬去春来时减衣不能太快，注意防风防寒。秋冬季节睡觉时也应当穿着长袖、长裤，如果有必要，需要使用护套保护发病的关节，不可直接吹风。

除此之外，我们还应当牢记4个避免：

保护关节，避免长时间提重物;

避免做加速关节变形、令手指和手腕弯曲的动作，比如拧毛巾、拧水龙头等等;

避免长时间抓、握东西;

避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间适当活动关节。

关节的一般保养并不仅仅针对类风湿患者，黄闰月医生建议普通人群在日常生活中也应当做好关节的保养，降低类风湿发生的可能性。

急性期保养

什么是急性期呢?

类风湿关节炎患者起病急，出现明显的关节肿胀、疼痛、发热，无晨僵或晨僵时间短于1小时，这个过程我们就将它称为急性期。

患者处于急性期时，应当注意只需要进行受累关节的轻微运动，不能进行高强度运动[2]。

这段时间休息时应当保证自己的关节处在舒适状态，床应当结实，中部不塌陷，仰卧的时候避免高枕，保持良好的脊柱姿势。

亚急性期保养

亚急性期的类风湿关节炎又有什么特点呢?

亚急性期患者多关节肿痛的症状反复缓解与发作，晨僵时间在1-6小时之内。这段时期我们可以使用包括关节运动、理疗、按摩等保养方法。

关节运动

当病情处于亚急性期时，应当重点进行适当的关节运动，使关节活动度得到有效维持，让自己肌力的伸屈功能保持平衡[3]。

黄闰月医生推荐处于病情亚急性期的患者可以根据自身情况适当地进行举哑铃和扎马步，这两种运动都有利于关节活动程度和肌力的恢复。

理疗

理疗、热疗可以增强病人的血液循环，可以使用温水浸泡、热敷包热敷病变局部的方式为患者进行理疗[4]。

按摩

针对疼痛区域周围的肌肉进行按摩，可以保持肌肉松弛，减轻疼痛。按摩时注意力度由轻到重，再由重转轻，持续时间大约在15-30分钟。

黄闰月医生提醒，关节出现疼痛的时候，不能针对疼痛关节进行按摩，可能加重局部的炎症反应，导致病人疼痛加重。

慢性期及稳定期保养

慢性期大多是由亚急性期转变而来，患者的多关节肿痛几乎没有缓解期，但是这种关节肿痛的程度比较轻，在这个时期，患者可能逐渐发生关节脱位、变形和强直，形成典型的类风湿手或类风湿足。

急性期、亚急性期和慢性期患者经过积极的治疗，大多数都可以进入稳定期。这个时期关节肿痛消退，疼痛减轻，肌肉萎缩和关节活动受限明显好转，晨僵时间少于30分钟。

针对类风湿关节炎慢性期和稳定期的患者，保养护理的重点是对关节畸形进行纠正和有效预防。患者在日常生活中需要保持适当运动，运动强度以感到不疲倦为宜。

黄闰月医生推荐患者可以进行适度的瑜伽、散步、八段锦等，如果必须进行骑行、游泳、慢跑等强度较高的运动，需要先咨询医生，确认身体条件允许，再在医生的指导下运动。

如果患者病情比较久，身体比较虚弱，黄闰月医生建议这种患者以小运动为主，可以进行简单的慢走或转体运动，不推荐尝试高强度运动。

在休息时，也应当保持关节处于良好的姿势，避免盘腿坐和跪坐等姿势。坐下时座椅高度最好能使患者双脚平放地面。

黄闰月医生小贴士

具体病程还需以风湿免疫科专科医生判断为准，建议患者咨询医生之后再进行相应的保养，避免保养不当加重病情哦。

参考文献

[1]商世杰.类风湿关节炎疼痛评估及护理[J].实用中医内科杂志,2012:86-87.

[2]王庆,徐桂华,周学平,钱先,郭峰,鲁璐.功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用研究近况[J].风湿病与关节炎,2013:48-51.

[3]卢杉,蒋玮,李青,岳晓坪,李良洪.类风湿性关节炎患者的理疗康复护理[J].医药,2016:209.

[4]张丽芬,刘丽娟,王丽娟,魏茶云.康复护理在类风湿关节炎病人中的应用[J].全科护理,2018