目的：确定纤维肌痛患者队列中非腹腔麸质敏感性(NCGS)的患病率，并评估其对六周无麸质饮食(GFD)的临床反应、症状的改善情况，不符合NCGS诊断标准的饮食反应者百分比，以及与饮食反应和诊断标准符合相关的基线特征。

方法：对一家专科医院的纤维肌痛患者队列进行非对照前瞻性实验研究。分析了患者百分比，项目包括符合Salerno专家标准、对GFD有反应、改善的与GFD反应和符合诊断标准相关的症状学和基线特征。

结果：共有142例患者入选，观察到NCGS患病率为5.6%。21.8%因肠道症状改善而对GFD有反应。74.2%的有反应者不符合Salerno专家标准。腹泻、上皮内淋巴细胞增多和较低的焦虑水平是GFD反应的预测因素。由于谷蛋白和安慰剂之间的鉴别器数量较少，因此未发现符合NCGS标准的预测因素。

结论：该研究发现NCGS患病率与普通人群中的估计患病率相似。虽然可以对腹泻或上皮内淋巴细胞增多症患者进行评估，以评价其肠道症状是否有所改善，但不能系统地向所有纤维肌痛患者推荐GFD。

文献来源：

Almirall M, Casellas F, Dot J, et al. Prevalence of non-celiac gluten sensitivity and assessment of the response to gluten-free diet in a cohort of patients with fibromyalgia [published online ahead of print, 2022 Jul 28]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac434. doi:10.1093/rheumatology/keac434