目的：为痛风、血管炎、系统性硬化症(SSc)、肌炎、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)的心血管风险(CVR)管理制定建议。

方法：遵循欧洲抗风湿病联盟(EULAR)标准化程序，一个多学科工作组根据系统文献回顾和专家意见制定了CVR预测和管理建议。

结果：四个首要原则强调需要定期筛查和管理可改变的CVR因素和患者教育。制定了19 项建议(11 项针对痛风、血管炎、SSc、MCTD、肌炎、SS;8 项针对 SLE、APS)，涵盖三个主题：(1)CVR预测工具; (2)对传统CVR因素的干预和(3)对疾病相关CVR因素的干预。由于缺乏高质量的证据，一些陈述依赖于专家意见。由于缺乏经过验证的风湿性疾病特异性工具，建议使用通用CVR预测工具。痛风患者应避免使用利尿剂，SSc患者应避免使用β受体阻滞剂，SLE患者应考虑将血压目标设定为<130/80 mm Hg。血脂管理应遵循一般人群指南，在SLE、APS和大血管炎中使用抗血小板药物应遵循之前的EULAR建议。建议痛风患者的血清尿酸水平<0.36 mmol/L (<6 mg/dL)，SLE和血管炎患者的疾病活动控制和糖皮质激素剂量最小化。在SLE中推荐使用羟氯喹，因为它也可能降低 CVR，而SLE中的特定免疫抑制治疗或痛风中的降尿酸治疗与降低CVR相关。

结论：这些建议可以指导临床实践和未来研究，以改善风湿性和肌肉骨骼疾病的心血管风险管理。

出处：DrososGC,VedderD,HoubenE, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Annals of the Rheumatic Diseases2022;81:768-779.