目的：异常的中枢疼痛处理是纤维肌痛(FM)的主要原因，并且在感知上以疼痛时间总和(TSP)的心理物理测量为特征。TSP是对重复性或强直性有害刺激的反应越来越大的疼痛感。以前的神经影像学研究使用静态(即总结)测量来检查FM中TSP的功能磁共振成像(fMRI) 相关性。然而，功能性大脑活动会随着时间的推移快速而动态地重组，同样，TSP 是一个随时间演变的过程。进行这项研究是为了证明对FM中支持TSP神经回路的完整理解需要随着时间的推移而发展的动态测量。

方法：研究人员利用新方法分析FM患者的动态功能性大脑连接，以探究TSP相关波动如何与大脑的动态功能重新配置相关联。在84名FM患者以及年龄和性别匹配的健康对照中，研究人员在静息状态和对腿部施加持续袖带压力疼痛的状态下收集了高时间分辨率 fMRI数据。

结果：FM患者的TSP高于健康对照组(FM患者的TSP评分为17.93±19.24，而健康对照组为9.47±14.06;P=0.028)，但患者之间的TSP评分差异很大。在大脑中，FM患者TSP的存在与否以疼痛期间感觉运动和显著性感知网络之间持续更久的互相影响为标志。此外，仅在具有高TSP的FM患者中注意到动态相互影响，因为在疼痛期间与所有其他大脑网络的相互作用受到抑制。

结论：本研究阐明了FM中促进中枢疼痛处理的动态大脑过程。此研究结果使未来对 FM动态症状的更多研究成为可能。

出处：Cheng, J.C., Anzolin, A., Berry, M., et al (2022), Dynamic Functional Brain Connectivity Underlying Temporal Summation of Pain in Fibromyalgia. Arthritis Rheumatol, 74: 700-710. https://doi.org/10.1002/art.42013