近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估多民族系统性红斑狼疮(SLE)患者在接种COVID-19疫苗后的血清反应性和疾病发作情况。

该研究纳入了接种COVID-19疫苗的90名SLE患者和20名健康对照者。研究人员采用SARS-CoV-2刺突受体结合域(RBD)的IgG血清反应性和SARS-CoV-2微中和效应用于评估B细胞反应;并通过ELISpot测量用于评估T细胞反应的IFN-γ产生。疾病活动性通过混合SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行测量，并且根据SELENA/SLEDAI发作指数对患者进行分组。

总体而言，完全接种疫苗的SLE患者产生的针对SARS-CoV-2刺突RBD的IgG抗体明显低于对照组。26名SLE患者(28.8%)产生IgG低于最低参考值(<100单位/ml)。在Logistic回归分析中，接种疫苗前使用任何免疫抑制剂或泼尼松以及正常的抗dsDNA水平与疫苗反应降低相关。

对SARS-CoV-2刺突RBD的IgG血清反应性与由ELISpot确定的SARS-CoV-2微量中和效价和抗原特异性IFN-γ产生密切相关。在抗体反应较差的一部分患者中，IFN-γ产生同样减少。疫苗接种前/接种后的SLEDAI得分相似。只有11.4%的患者在接种疫苗后出现复发;1.3%为严重病例。

由此可见，在这项针对SLE患者的多民族研究中，29%的SLE患者对COVID-19疫苗的反应较低，这与其体内免疫抑制相关。令人欣慰的是，疾病爆发很少见。

原始出处：

Peter M. Izmirly,et al.Evaluation of Immune Response and Disease Status in SLE Patients Following SARS-CoV-2 Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41937