这项研究采用前瞻性设计，评估了在国际旅行者中感染致泻性大肠杆菌(DEC)与出现反应性关节炎(ReA)和其他反应性肌肉骨骼(MSK)症状之间的关联。

共有526名研究参与者被要求提供旅行前和旅行后的粪便样本并填写问卷(旅行前、旅行后和3周的随访)。进行多重定量PCR测定以检测5种DEC，其中包括肠聚集性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌(E.coli)、肠产毒性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠侵袭性大肠杆菌以及沙门氏菌、志贺菌、弯曲杆菌属、耶尔森氏菌属和霍乱弧菌。采用多因素分析来确定诱发MSK症状的因素。通过电话采访评估携带DEC参与者报告的旅行后的新MSK症状，并在必要时进行临床确诊。

返还全部问卷和粪便样本的224名自愿者中，38名(17.0%)报告有MSK症状。多因素分析显示，感染DEC与MSK症状相关(OR 3.9;95%CI 1.2-13.3)。在仅有DEC的151名患者中，4名(2.6%)患ReA，2名(1.3%)患反应性肌腱炎，3名(2.0%)患反应性关节痛。ReA大多数是轻度的，所有ReA患者的人类白细胞抗原B27均为阴性。旅行者腹泻的抗生素治疗不能阻止MSK症状的进展。

共有17%的志愿者报告有旅行后MSK症状。感染DEC与出现症状的风险升高有关，但是ReA的发病率仍然很低并且临床症状较轻。抗生素治疗不能预防MSK症状的出现。

原始出处：

Riitta Tuompo.Reactive arthritis and other musculoskeletal symptoms associated with acquisition of diarrhoeagenic Escherichia coli (DEC).Ann Rheum Dis. March 2020.