这项研究旨在探讨肿瘤坏死因子α抑制剂(TNFis)是否与关节炎患者神经炎性疾病的风险升高相关。

从瑞典和丹麦全国临床风湿病登记中确定2000-2017年开始TNFi治疗的类风湿性关节炎(RA，n=25796)、银屑病关节炎(PsA，n=8586)和强直性脊柱炎(AS，n=9527)患者队列。与全国患者登记进行前瞻性链接获得有关脱髓鞘疾病和炎性神经病诊断的信息。使用Cox比例风险模型估算使用与不使用TNFi的HRs和95%CI，按疾病和国家进行分类。

在111455例RA患者中，共确定了270个(瑞典)和51个(丹麦)事件(神经炎性疾病的所有类型)，对应的粗发病率(每1000人年)分别为TNFi治疗组0.37(瑞典)和0.39(丹麦)，而非TNFi治疗组为0.39(瑞典)和0.28(丹麦)。与未暴露患者相比，TNFi治疗组年龄-性别-日期-周期调整后的HR(95%CI)为0.97(0.72-1.33)(瑞典)和1.45(0.74-2.81)(丹麦)。对于64065名AS/PsA患者，相应的数字为：196和32个事件，TNFi治疗患者的粗发病率分别为0.59和0.87，而未暴露患者为0.40和0.19，瑞典和丹麦的HR分别为1.50(1.07-2.11)和3.41(1.30-8.96)。对于多发性硬化症，HRs的模式相似。

尽管绝对风险低于1/1000患者年，但在AS/PsA中使用TNFi与发生神经炎性疾病的风险升高相关，而在RA中并非如此。

原始出处：

Tine Iskov Kopp.Risk of neuroinflammatory events in arthritis patients treated with tumour necrosis factor alpha inhibitors: a collaborative population-based cohort study from Denmark and Sweden.Ann Rheum Dis. March 2020.