Ann Rheum Dis:别嘌呤醇和非布司他引起的过敏反应
这篇文章目的是评估一项基于人群的研究中别嘌呤醇和非布司他引起过敏反应(HSRs)的风险。
研究人员使用2006年至2012年5%的医疗保险受益人样本(≥65岁),确定新补充别嘌呤醇、非布司他或秋水仙碱处方的患者。研究人员使用多变量调整的Cox回归分析比较了使用别嘌呤醇或非布司他与秋水仙碱偶发性HSRs的风险比(HR)。对暴露于别嘌呤醇的患者进行了单独分析。倾向性匹配分析(5:1)比较了别嘌呤醇与非布司他的风险。
HSRs的粗发病率如下:别嘌呤醇每千人年23.7;非布司他30.7;秋水仙碱,25.6。与秋水仙碱相比,别嘌呤醇、非布司他和非布司他+秋水仙碱与HSRs的HR明显升高相关,分别为1.32(95%CI:1.10至1.60)和1.54(95%CI:1.12至2.12)和2.17(95%CI:1.18至3.99)。在倾向性匹配分析中,非布司他与别嘌呤醇没有显著差异。HSRs的HR为1.25(95%CI:0.93至1.67)。与别嘌呤醇起始剂量<200mg/天相比,别嘌呤醇起始剂量≥300mg/天、 和女性与HSRs风险明显升高相关,分别为1.27(95%CI:1.12至1.44)、1.21(95%CI:1.00至1.45)和1.32(95%CI:1.17至1.48)。大多数HSRs(69%)发生在门诊患者中。
与秋水仙碱相比,别嘌呤醇和非布司他同样增加了HSRs的风险。别嘌呤醇和非布司他没有区别。在别嘌呤醇使用者中,起始剂量、女性和 会增加这种风险,该结果需要进一步研究。
原始出处:
Jasvinder A. Singh.Hypersensitivity reactions with allopurinol and febuxostat: a study using the Medicare claims data.Ann Rheum Dis. February 2020.
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