自身抗体(AAb)血清水平是否具有监测类风湿性关节炎(RA)反应的价值仍存在争议。因此，这里回顾性调查了真实的门诊RA队列，以确定哪些因素与血清AAb水平和RA疾病活动性的变化相关。这项研究主要目的是确定DAS28和自身抗体随时间变化的预测因素，并确定非利妥昔单抗治疗患者的特征，从而定义疾病活动性与AAb水平变化的密切关联。

监测78例血清阳性RA患者的DAS28、CRP、ESR、抗环瓜氨酸肽(CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)和类风湿因子(RF)。使用线性混合回归模型，确定影响DAS28和血清AAb的因素。对高于(相关良好)和低于(相关不良)血清Abb与DAS28平均相关水平的患者进行进一步的表征。

在非利妥昔单抗治疗患者中(88.5%)，AAb的变化与DAS28相关性增强，基线时晨僵(p = 0.002)、DMARD使用(p = 0.02)、关节触痛(p = 0.01)和关节肿胀更常见(p<0.01)，而ESR(p<0.01)和VAS更高(p<0.001)。病程长(-4.4U/ml/年，p = 0.048)和/或基线时无侵蚀(-2.0U/ml/月，p<0.01)预测抗CCP的降低。而侵蚀性疾病预测抗CCP的升高(+1.4U/ml/月，p = 0.015)。与之相反，侵蚀性疾病患者表现出RF降低的趋势(-1.9U/ml/月，p = 0.06)。

在非利妥昔单抗治疗的RA患者中，疾病活动性与自身抗体水平变化的关联不是一成不变的，而是随着基线炎症迹象的增加而增强(ESR、VAS、关节肿胀、触痛、晨僵)。因此，关于AAb变化的研究需要将基线炎症视为混杂因素。

原始出处：

G. Pongratz.Association between autoantibody level and disease activity in rheumatoid arthritis is dependent on baseline inflammation.Clin Exp Rheumatol. December 2019.