J Rheumatol：类风湿性关节炎b/tsDMARD停药和坚持二线治疗的原因
J Rheumatol：类风湿性关节炎b/tsDMARD停药和坚持二线治疗的原因
这项研究目的是为澳大利亚风湿病医师治疗类风湿性关节炎患者(RA)时，为什么停用生物性(b)和靶向合成(ts)疾病改善抗风湿药物(DMARDs)的原因提供真实证据。并评估一线治疗的失败率，以及停用一线肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)患者对二线治疗的坚持情况。
这是一项多中心回顾性、非干预性研究，纳入澳大利亚风湿病优化患者预后数据集(OPAL)的RA患者，b/tsDMARDs的起始日期为2010年8月1日至2017年6月30日。最初失败定义为治疗开始后6个月内停止治疗。
分析了7740例患者的数据。6914例患者接受了一线b/tsDMARDs治疗。3383例患者(49%)停止了一线治疗;1263例(37%)被分类为最初失败。最常见的原因是“无效”(947/2656;36%)。停止一线TNFi的患者中，43%的患者(1111/2560例患者)接受了二线TNFi，与非TNFi相比，停止二线治疗的中位时间最短(11个月，95%CI 9-12)。一线TNFi后二线治疗中位时间最长的是利妥昔单抗(39个月;95%CI 27-74)。
尽管有证据表明不同作用方式二线b/tsDMARDs治疗的坚持时间更长，但很多患者停止一线TNFi治疗后仍接受另一种TNFi治疗。无效被记录为RA患者一线治疗停药的最常见原因。
原始出处：
Peter Youssef.Reasons for b/tsDMARD cessation and persistence of second line treatment in a large real world rheumatoid arthritis dataset.J Rheumatol. December 2019.
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