膝关节软骨损伤通常与机械超负荷有关。但是，软骨需要机械负荷才能保持健康，这提示负荷不足也有害。这项研究通过将累积负荷定义为体重指数(BMI)和日常行走的关节影响来分析膝关节超负荷和负荷不足，并研究了累积负荷与两年来软骨损伤加重之间的关系。

研究人员使用了多中心骨关节炎研究的数据。在60个月的随访中测量了BMI和通过加速度计记录的每日步数。在60个月和84个月的随访中，使用WORMS对磁共振成像(MRI)的软骨损伤进行了半定量评分。损伤加重定义为两次随访间的WORMS升高。使用二项式回归计算风险比和95%置信区间(RR [95%CI])，并调整潜在的混杂因素。

纳入964名参与者(66.9±7.5岁，62%为女性，BMI：29.7±4.8kg/m2，7153±2591步/天)。与每日步数接近但BMI低的人相比(18-27kg/m2)，每日步数中等(6000-7900)或步数多(>7900)的高BMI参与者(>31kg/m2)内侧胫股骨损伤加重的风险分别是2.83倍[1.46-5.48]和2.61倍[1.50-4.54]。与每日步数多且BMI低的人相比，每日步数少(<6000)且BMI低的参与者内侧胫股骨和外侧髌股骨损伤加重的风险分别是2.03倍[1.06-3.92]和2.28倍[1.06-4.85]。其他分隔未达到统计学显著性。

这项研究提供了超负荷和负荷不足对内侧胫股骨软骨有害，而负荷不足对外侧髌股骨软骨有害的初步证据。

原始出处：

Dana Voinier.Using Cumulative Load to Explain How Body Mass Index and Daily Walking Relate to Worsening Knee Cartilage Damage Over Two Years: The MOST Study.Arthritis Rheumatol. 29 November 2019.