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风湿

夏季运动后为何易发作痛风?

作者:李青 天津市泰达医院 来源:李青科普 日期:2019-07-16
导读

夏季运动后为何易发作痛风?

关键字: 痛风 | 发作 | 夏季

痛风的根本原因是高尿酸血症,血尿酸越高,痛风发作越频繁。但高尿酸血症未必都发生痛风,某些原因可以诱发痛风发作,比如暴饮暴食、酗酒等导致血尿酸骤然升高,降尿酸药导致血尿酸骤然降低,关节损伤,局部着凉,疲劳等。

一、导致痛风发作的常见诱因有:

1.饮酒

酒精导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。主要机制有三:酒精使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制尿酸排泄而致血尿酸浓度骤然升高;酒精促进嘌呤分解加速而使血尿酸浓度快速升高;酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

2.暴饮暴食

一次大量饮用果糖类饮料,一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,尤其是羊杂汤、涮锅汤等汤类食物,可使血尿酸快速升高。

3.着凉

关节着凉,比如冬天未保暖或夏天吹空调等,关节局部温度降低,血尿酸容易沉积在关节而诱发痛风。

醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

4.关节损伤

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

5.药物

一些药物干扰了尿酸排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;

一些药物使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放,尿酸突然升高而诱发痛风,这些药物包括大部分化疗药。

6.降尿酸药

别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

7.感染

严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

8.疲劳及作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

二、夏季运动后为何痛风易发作呢?

夏季运动诱发痛风的原因有:

1.运动使血乳酸浓度快速增加,乳酸干扰尿酸排泄,导致尿酸在体内蓄积,血尿酸浓度快速升高而诱发痛风。

2.运动损伤使肌细胞分解,嘌呤代谢增加,尿酸产生过多,血尿酸浓度快速升高而诱发痛风。

3.夏天运动大量出汗、脱水,尿液减少,尿酸排泄减少,血尿酸浓度快速升高而诱发痛风。

4.运动导致足、踝关节轻微损伤,尿酸容易沉积在损伤的关节而诱发痛风。

5.个别人运动后因炎热而快速降温,冷水冲洗、吹空调等,也易导致尿酸沉积而诱发痛风。

三、下列措施可预防或较少夏季运动后痛风发作

1.最有效的措施是通过饮食控制、减肥及药物等,将尿酸控制达标。1次痛风发作,应将尿酸长期控制在360μmol/L以下,2次及2次以上痛风发作,应将尿酸长期控制在300μmol/L以下。

2.夏季运动,运动量要根据气温量力而行,适可而止。高温下运动不但诱发痛风,也易中暑,诱发肌溶解和急性肾衰竭,所以高温下运动不要太剧烈。

3.避免关节损伤。每一项运动都有技巧,正确的动作、姿势和频率可减少关节损伤。

4.运动期间及运动后大量饮水,可稀释血尿酸和血乳酸浓度,促进尿酸排泄。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000~3000 ml。

请注意:对痛风患者而言,年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害,应严格限制饮用。

5.多吃水果:水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

6.避免运动后快速降温或者着凉。

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