以下内容来自《图表式临床风湿病学》

事项1：

发病前2年不能怀孕和服用避孕药(尤其是病情不稳定、有抗磷脂综合征或肾病综合征，有高凝倾向或血栓形成史)，非稳定期或未获长期稳定者不能怀孕，尤其是狼疮肾炎者最好避免怀孕。

事项2：

计划怀孕的SLE妇女，最好不用免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯，必要者可选用硫唑嘌呤<2mg/(Kg.d)，用前最好测功能性硫唑嘌呤甲基转移酶，妊娠期间严重狼疮肾炎，可与环孢素A何用。

事项3：

怀孕时机：无重要脏器受累，病情已控制1-3年以上，激素量较小和未使用免疫抑制。泼尼松>20mg/d可增加子痫和妊娠 风险。

事项4：

妊娠前检测：ANA、抗dsDNA、抗SSA和SSB抗体，狼疮抗凝物，C3、C4，肾功，24小时尿蛋白和钙，如有血小板减低，进一步查抗血小板抗体。

事项5：

狼疮患者妊娠前3月内容易出现流产，主要原因：心磷脂抗体存在导致血液高凝状态，易使胎盘血栓形成，引起流产;狼疮肾炎和高血压容易导致胎盘血管痉挛;胎盘滋养层基底膜免疫复合物、C3和纤维蛋白沉淀可引起胎盘血管坏死性炎症。

事项6：

妊娠后3个月和分娩后容易使疾病加重，应密切监测病情。原因主要包括：性激素(如雌激素)诱发狼疮活动;妊娠加重肾脏、心脏负担。

事项7：

狼疮孕妇随访频率：孕前20周每4-6周随访1次，孕20-28周每2周1次，孕28周后每1周随访1次。补体降低、抗dsDNA抗体和CRP增高提示早产风险增高，血尿酸水平高有助于鉴别先兆子痫和狼疮肾炎。

事项8：

妊娠高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下，不能使用ACEI/ARB以防胎儿肾脏发育异常。可使用噻嗪类利尿剂，但不建议与袢利尿剂联用，以避免减少胎儿血流。可用甲基多巴、肼苯哒嗪和拉贝洛尔。

事项9：

严密监测血压和尿蛋白：如有异常，需鉴别是狼疮肾炎还是先兆子痫。提示狼疮肾炎的指征包括：全身性狼疮活动、活动性尿沉渣、补体明显减低、血尿酸水平升高。

事项10：

注意充血性心衰风险：对于抗SSA和SSB阳性或以前有充血性心发作者，在孕16-24周间注意充血性心衰发生可能。

事项11：

终止妊娠指征：心脏受累，如心内膜炎、心肌炎、心功能不全;进行性肾小球肾炎或肾功能衰竭;肾病综合征;虽无明显症状，但免疫检测指标明显升高者。