Ann Rheum Dis：尿表皮生长因子可以预测ANCA相关血管炎的肾脏预后
Ann Rheum Dis：尿表皮生长因子可以预测ANCA相关血管炎的肾脏预后
这项研究旨在探讨在抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(AAV)患者中，尿表皮生长因子(uEGF)与肾病严重程度和预后之间的关联。
从AAV患者肾活检的显微肾小管间质室转录数据中提取肾内EGF mRNA表达。在173例活动期AAV患者、143例缓解期患者中检测了uEGF，并标准化为尿肌酐排泄率(uEGF/Cr)。使用线性回归分析检验了UEGF/ Cr(或EGFmRNA)和临床病理参数之间的相关性。使用Cox回归来分析uEGF/Cr预测肾脏预后的能力。
在AAV患者中，活检时肾内EGFmRNA表达与估算的肾小球滤过率(eGFR)(log2)显著相关(β=0.63，p<0.001)。当用连续测量法(2.75±1.03 vs 2.08±0.98，p <0.001)和横截面比较观察患者时，缓解期患者的uEGF/Cr水平显著高于活动性患者。在活动期和缓解期(分别为β= 0.60，p<0.001;β= 0.74，p<0.001)取样时uEGF/Cr水平与eGFR(log2)呈正相关。抗药性肾病患者的uEGF/Cr水平显著低于反应者(1.65±1.22 vs 2.16±1.26，p=0.04)。此外，调整其他潜在预测因子后，uEGF/Cr与终末期肾病的复合终点或eGFR降低30%独立相关(HR 0.61,95%CI 0.45-0.83，p = 0.001)。
在AAV患者中，较低的uEGF/Cr水平与更严重的肾脏疾病、治疗耐药和进展为复合终点的风险更高相关。
原始出处：
Liang Wu, et al.Urinary epidermal growth factor predicts renal prognosis in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis.Ann Rheum Dis. 03 May 2018.
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