Ann Rheum Dis：过去50年间狼疮性肾炎临床组织学表现和肾脏预后的变化模式
Ann Rheum Dis：过去50年间狼疮性肾炎临床组织学表现和肾脏预后的变化模式
这项研究旨在评估狼疮性肾炎(LN)的人口学、临床和组织学表现以及预后随时间的变化。
研究了499名于1970年至2016年间诊断为LN的多中心患者队列。46年的随访期分为三个时期(P)：P1 1970-1985年，P2 1986-2001年和P3 2002-2016年，并根据LN诊断年份对患者进行相应的分组。通过单因素和多因素比例风险Cox回归分析研究患者和肾脏存活率的预测因子。使用时序检验法比较生存曲线。
从1970年到2016年， LN诊断时的患者年龄逐渐增加(p<0.0001)，系统性红斑狼疮起病与发生LN的间隔时间更长(p<0.0001)。在同一时期内，出现LN时肾功能不全的频率逐渐减少(p<0.0001)，而孤立性尿异常的频率增加(p<0.0001)。从1970年至2016年，组织学分级和活动指数未见变化，而慢性指数显著下降(p=0.023)。无终末期肾病(ESRD)的生存率在10年时为P1 87%，P2 为94%，P3为99%，20年时为P1 80%，P2 90%(p=0.0019)。在多因素分析中，男性、动脉高血压、无免疫抑制维持治疗、血肌酐升高、慢性指数和活动性高是ESRD的独立预测因子。
在过去几十年里，LN的临床表现变得更轻，导致长期肾脏生存率更高。
原始出处：
Gabriella Moroni, et al.Changing patterns in clinical-histological presentation and renal outcome over the last five decades in a cohort of 499 patients with lupus nephritis.Ann Rheum Dis. 05 May 2018.
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