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什么是生物制剂?

风湿病发病原因往往不明，但研究表明，某些重要因子参与风湿病的发病。比如“肿瘤坏死因子α”、“白细胞介素6”等，这些因子与风湿病发病关系密切——我们称这些因子为“犯罪因子”。

生物制剂是药物中的“精确制导武器”，可以实现对犯罪因子的“精确打击”。

因此往往起效快，有效率高，有些对传统药物(来氟米特、甲氨蝶呤等)不佳的患者也可获得很好的疗效。相比于传统药物，生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低。虽然总有效率大于传统药物，但也非人人有效。

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生物制剂可治疗哪些风湿病?

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等(适应证以外)。

什么情况下我们需要选择生物制剂呢?

① 病情较重的：生物制剂起效快、总体效率高，对于病情较重或起病很急的，可首选生物制剂——控制住病情后，再逐渐过度到传统药物的治疗中去。

② 传统药物治疗不佳的：传统药物治疗不佳的患者可换为生物制剂治疗，以达到缓解病情，保护关节/脊柱功能的目的。

③ 使用传统药物治疗出现副作用的：传统药物往往有一些不良反应，如肝功能损害、白细胞降低等等，这时可以选用生物制剂治疗。

生物制剂、传统药物均是风湿科医生手中的武器，都在对抗疾病的战争中发挥了巨大的作用，并且不能相互替代。更不会出现“使用了生物制剂，传统药物就没有效果了”这种情况。他们之间是可以根据病情换用的。

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目前常用生物制剂包括哪些?

融合蛋白类家族：依那西普 ;

单克隆抗体家族：英夫利昔单抗 、阿达木单抗 、托珠单抗、CD20单抗;

上述几种生物制剂，各自有其优势。但是使用生物制剂前，一定要做好结核的筛查以及病毒性肝炎筛查。只有符合条件的患者才可以进行生物制剂治疗。