摘要-目的

应用前瞻性队列研究设计以研究孕前抗磷脂抗体(aPL)对后续妊娠丢失的预测意义。既往的病例对照研究中发现aPL与10周前的反复妊娠丢失相关。由于大多数女性在发生早期妊娠丢失前并不进行相关检测，因此前瞻性明确aPL的预测意义充满挑战。

摘要-方法

对“妊娠与生殖研究”中产前低剂量阿司匹林效果的数据进行二次分析。在1208名有过1-2次妊娠丢失，且不多于两次成功妊娠的女性中检测抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体。根据aPL阳性或阴性分为两个队列。随访所有入组女性6个月经周期，尝试怀孕。如果怀孕成功，她们将在孕6-7周接受超声检查。早期妊娠丢失被定义为10周以前;临床妊娠丢失被定义在超声可见胚胎后的任何情况(有或没有探及心脏活动)。

摘要-结果

14/1208(1%)检测出aPL阳性，786/1208(65%)女性在研究期间出现hCG阳性，其中9/786(1%) aPL阳性，在786名妊娠女性中，589(75%)终得活产，24%妊娠丢失。aPL阳性女性发生早期流产的比例与aPL阴性女性无显著差异，44%vs 21% (aRR 2.4, 95% confidence interval (CI) 0.5-10.9)。在aCLIgM阳性(aRR4.8, 95% CI 1.0-23.0)和两种aPL阳性女性中胚胎丢失更常见，a-β2-I IgM阳性患者临床妊娠丢失更常见。

摘要-结论

aPL阳性在有过1-2次既往妊娠丢失的女性中很少见，并且与后续妊娠丢失增加无明确相关性。

END

引自：Gibbins KJ,Mumford SL,Sjaarda LA,et al. Preconception antiphospholipid antibodies and risk of subsequent earlypregnancy loss.Lupus.2018 Aug;27(9):1437-1445. doi:10.1177/0961203318776089. Epub 2018 May 17.