炎症对动脉粥样硬化至关重要。银屑病是一种与早期心血管事件和主动脉血管炎症(VI)增多相关的慢性炎性疾病，银屑病为研究早期动脉粥样硬化的过程提供了模型。氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDGPET/CT)有助于量化主动脉VI，冠脉CT血管造影通过评估总斑块负荷(TB)和非钙化冠脉斑块负荷(NCB)、管腔狭窄和高危斑块(HRP)来评估冠脉疾病(CAD)。据目前所知，尚未在慢性炎性疾病状态中评估过主动脉VI与广泛CAD指标之间的关联。这类研究可以提供关于利用主动脉VI早期诊断CAD的信息。

这项研究旨在评估银屑病中主动脉VI和CAD指标之间的关联，指标包括TB、NCB、管腔狭窄和HRP患病率。

这是国家卫生研究院进行的一项横断面队列研究，从周围的皮肤病门诊招募了215名连续性银屑病患者。所有患者均接受18F-FDG PET/CT以对主动脉VI进行评估，215名患者中有190名接受冠脉CT血管造影以表征CAD。该研究于2013年1月1日至2017年5月31日期间进行。数据于2018年3月进行分析。主要结局为TB和NCB。次要结局为管腔狭窄和HRP。

215名银屑病患者中(平均[SD]年龄：50.4 [12.6]岁;126名男性[59%])，主动脉VI增多的患者TB增多(标准化=0.48; P<.001)、管腔狭窄(OR，3.63; 95%CI，1.71-7.70;P =.001)和HRP患病率较高(OR，3.05;95%CI，1.42-6.47;P=.004)。主动脉VI和TB的关联主要是由NCB导致的(β=0.49; P<.001)，而主动脉VI和HRP的关联是由低衰减斑块导致的(OR，5.63;95%CI，1.96-16.19;P =.001)。在调整心血管危险因素后，主动脉VI的所有关联仍然显著：主动脉VI和TB(β=0.23; P<.001)、NCB(β= 0.24;P<.001)、管腔狭窄(OR，3.40; 95%CI，1.40-8.24; P=.007)和HRP(OR，2.72; 95%CI，1.08-6.83; P=.03)。未发现主动脉VI和致密钙化冠脉斑块负荷之间存在相关性。

主动脉VI与广泛的CAD指标相关，提示了主动脉VI可能是早期CAD的替代指标。未来需要更大的前瞻性研究来纵向评估这些相关性，并分析治疗对这些预后的影响。

原始出处：

Aditya A. Joshi，et al.Association Between Aortic Vascular Inflammation and Coronary Artery Plaque Characteristics in Psoriasis.JAMA Cardiology. 12 September 2018.