D -二聚体可指导产科抗磷脂综合征患者的抗凝治疗
作者：Bao SH, et al. 翻译：湖北宜昌人民医院孙崇玲 来源：中国风湿病公众论坛 日期：2018-08-16
导读
D -二聚体可指导产科抗磷脂综合征患者的抗凝治疗
摘要：
问题：探讨血浆D-二聚体水平对抗磷脂抗体综合征(APS)患者复发性流产(RPL)的抗凝治疗的指导作用。
方法：来自2012年至2015年单中心患有RPL的1096名APS患者，被随机分为两组(A组，每日75mg低剂量阿司匹林[LDA]; B组，每日75mg LDA加每日皮下注射4100U低分子量肝素[LMWH])。最终有1015名患者完成了试验。评价指标为血浆D-二聚体水平和活产率。
结果：对于基线时D-二聚体水平升高的APS女性，B组比A组具有更高的活产率(92.71%vs 61.68%，P <0.0001)。然而，对于D-二聚体水平正常的APS女性来说，两组的活产率没有显著差异(87.08%对83.76%，P = 0.48)。与D-二聚体水平持续异常或治疗后升高的女性相比，D-二聚体水平正常的女性的活产率最高(92.88%) (P <0.001)。
结论：低剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗并不适用于所有APS女性，但对于D-二聚体水平升高的APS女性是有益的。
引自：Bao SH, Sheng SL, Liao H, et al.Use of D-dimer measurement to guide anticoagulant treatment in recurrent pregnancy loss associated with antiphospholipid syndrome. Am. J. Reprod. Immunol. 2017 Dec;78(6)
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