Arthritis Rheumatol：狼疮性肾炎的肾小管间质损害：与肾小管间质炎症和肾瘢痕相关因素的比较
Arthritis Rheumatol：狼疮性肾炎的肾小管间质损害：与肾小管间质炎症和肾瘢痕相关因素的比较
这项研究旨在表征和比较狼疮性肾炎(LN)患者中，与肾小管间质炎症(TII)和肾小管间质瘢痕相关的因素，间质瘢痕定义为间质纤维化和/或肾小管萎缩(IF/TA)。
纳入2005年至2017年间肾活检符合LN的SLE患者。从病历中收集临床数据。使用多因素logistic回归模型评估与TII和IF/TA(中至重度vs.无-或-轻度)相关的因素。
纳入的203例LN患者中，41例(20%)有中至重度TII，45例(22%)有中至重度IF/TA，21例(10%)两者均有。多因素logistic回归模型显示中至重度TII与病程较短、黑人种族、增殖性LN和活检时eGFR <60mL/min/1.73m2相关。使用羟氯喹与中至重度TII的几率显著降低相关，OR=0.27,95%CI(0.10,0.70)，P=0.008。与TII类似，与中至重度IF/TA相关的因素包括增殖性LN、活检时eGFR<60mL/min /1.73m2。此外，存在中至重度TII和年龄较大也与中至重度IF/TA相关。常规可用的血清标志物，包括抗dsDNA、抗Ro/La抗体和低补体均不与肾小管间质损害(TID)相关。
使用羟氯喹与较少的炎症密切相关，而TII、增殖性LN和低eGFR是存在肾小管间质瘢痕的主要决定因素。识别可改变的因素对于制定更好的旨在最终改善狼疮相关肾病患者生存率的预防和治疗策略至关重要，。
原始出处：
Alejandra Londono Jimenez, et al.Tubulointerstitial Damage in Lupus Nephritis: A Comparison of the Factors Associated with Tubulointerstitial Inflammation and Renal Scarring.Arthritis Rheumatol.31 May 2018.
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