Ann Rheum Dis：系统性硬化症患者间质性肺病进展的预测：SPAR模型
Ann Rheum Dis：系统性硬化症患者间质性肺病进展的预测：SPAR模型
这项研究旨在确定系统性硬化症(SSc)患者轻度间质性肺病(ILD)的预后临床特征，并建立ILD进展的预测模型。
这项观察性研究纳入了来自两个独立前瞻性队列的SSc患者。所有患者均符合2013年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟诊断标准，基线时通过高分辨率CT(HRCT)诊断为轻度ILD，有基线和≥1次每年随访的肺功能检查结果，不伴肺动脉高压或气流阻塞。ILD进展定义为1年随访时用力肺活量(FVC)%相对降低≥15%，或FVC%降低≥10%合并一氧化碳弥散能力降低≥15%。通过基于临床意义的专家意见选择多因素logistic回归的候选预测因子。在推导队列中建立ILD进展的预测模型，并在多国验证队列中进行验证。
在推导队列和验证队列分别有25/98和25/117例SSc患者出现ILD进展。在两组中6分钟步行试验(6MWT)后较低的SpO2和曾患关节炎被确定为ILD进展的独立预测因子。通过受试者工作特征曲线分析确定6MWT后预测ILD进展的SpO2最佳阈值为94%。结合了两种预测因子(SPO2和关节炎)的SPAR模型将预测率从25.5%提高至91.7%，曲线下面积(95%CI)为0.83(0.73至0.93)。
这项研究建立了基于证据的SPAR预测模型，该模型可能有助于临床实践中轻度SSc-ILD患者的风险分层和未来临床试验设计的队列丰富。
原始出处：
Wanlong Wu, et al.Prediction of progression of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis: the SPAR model.Ann Rheum Dis. 06 June 2018.
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