脊柱关节炎和骨关节炎患者使用选择性非甾体抗炎药的心梗风险
Ann Rheum Dis：脊柱关节炎和骨关节炎患者使用选择性非甾体抗炎药的心梗风险
脊柱关节炎(SpA)与心肌梗塞(MI)的风险升高相关，这是由于潜在的炎症以及使用某些非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致的。这项研究试图描述服用NSAIDs的SpA患者出现MI的风险，并比较了SpA与骨关节炎(OA)的风险模式。
研究人员使用健康改善网络(THIN)进行成批病例对照研究。基础队列纳入服用> 1种NSAID药物且无心梗史的偶发性SpA或OA成年患者。在每个队列中，将每个MI病例与4个无MI的对照进行匹配。非甾体抗炎药的使用被分类为：(a)目前使用(处方日期为指示日期前0-180天)，(b)近期(181-365天)或(c)远期(> 365天)。进行条件logistic回归来比较当前或近期使用NSAID与远期使用NSAID的差异，特别考虑双氯芬酸和萘普生。
在包含8140例患者的SpA队列和244339例患者的OA队列中，分别有115例和6287例MI患者。调整后，SpA患者目前使用双氯芬酸与MI的OR为3.32(95%CI 1.57至7.03)相关。萘普生与任何风险升高均无关(调整OR 1.19,95%CI 0.53-2.68)。SpA/双氯芬酸的ORs与OA/双氯芬酸的比值为2.64(95%CI 1.24-5.58)。
目前使用双氯芬酸的SpA患者出现MI的风险升高，而不是萘普生。SpA中双氯芬酸的心梗风险似乎与OA不同。
原始出处：
Maureen Dubreuil, et al.Risk of myocardial infarction with use of selected non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with spondyloarthritis and osteoarthritis.Ann Rheum Dis. 19 April 2018.
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