Thorax：临床发现的I期非小细胞肺癌中非侵袭性癌的程度评估
临床发现肺癌的过度诊断包括非侵袭性和缓慢进展性的病例，即使未经治疗也不会扩散，引起症状或对生命构成威胁。在这项研究中，研究人员估计在一个大型基于人群的癌症登记中非侵袭性肺癌的患病率。
临床发现肺癌的过度诊断包括非侵袭性和缓慢进展性的病例，即使未经治疗也不会扩散，引起症状或对生命构成威胁。在这项研究中，研究人员估计在一个大型基于人群的癌症登记中非侵袭性肺癌的患病率。
从Surveillance，Epidemiology和End Results-Medicare登记中确定了经组织学确诊的未治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)年龄≥65岁的患者。通过确定累积肺癌特异性生存曲线不再改变的点(即，斜率接近零)来估算非侵袭性肺癌的发生率。在这一点上竞争风险调整死亡后，未经治疗的患者中由于侵袭性肺癌死亡率不再增加(这些长期幸存者可被认为是非侵袭性病例)。
2197例临床发现未治疗I期NSCLC患者中非侵袭性癌症发生率为2.4%，95%CI为1.0%-3.8%。女性非侵袭性癌症发生率为1.9%(95%CI：0.0%至4.9%)，男性为2.4%(95%CI：0.7%至4.1%)(p = 0.84)。当根据肿瘤大小进行分层时，肿瘤<15mm，15-24mm，25-34mm， 35-44 mm和≥45mm的非侵袭性癌症发生率分别为10.2%(95%CI：0.0%-29.3%)，2.1%(95%CI：0.0%-9.2%)，4.9%(95%CI：0.0%-10.3%)，1.8%(95%CI：0.0%-5.2%)和0.0%(95%CI：0.0%-1.0%)。与最小的肿瘤(<15 mm)相比，非侵袭性癌症的发生率在15-24 mm(p = 0.36)，25-34 mm(p = 0.57)，35- 44 mm(p = 0.38)，肿瘤大小> 45 mm(p = 0.30)间没有统计学差异。
临床发现的I期非小细胞肺癌的非侵袭性癌症的发生率相对较低，无论性别或肿瘤体积如何。研究结果表明大多数临床诊断的早期癌症应当以治愈为目的进行治疗。
原始出处：
Minal S Kale, et al.Assessing the extent of non-aggressive cancer in clinically detected stage I non-small cell lung cancer.Thorax. 20 October 2017.
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