胸心外科

JACC:经导管主动脉瓣置换术后的透析:危险因素和结局

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-23
导读

          这项研究旨在确定经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后透析的危险因素,并确定TAVR前或TAVR后透析对死亡率的影响。

关键字:  主动脉瓣置换术 

        这项研究旨在确定经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后透析的危险因素,并确定TAVR前或TAVR后透析对死亡率的影响。

        TAVR现在被确定为手术主动脉瓣置换术的替代治疗。目前缺乏透析对TAVR后结局影响的数据。

        英国TAVI(经导管主动脉瓣植入)登记旨在记录英国(2007年至2014年)进行的所有TAVR手术的结局。前瞻性收集6464例患者的资料,并中位随访625天。

        TAVR前进行透析的患者比例保持在1.8%。TAVR后新进透析患者的比例从6.1%(2007-2008年)降至2.3%(2013-2014年)。TAVR后透析的风险与基线肾功能差、手术年限、左室功能受损、188bet在线平台网址 、爱德华兹瓣膜使用、非经股动脉通路、需要开腹手术以及中重度手术后主动脉返流相关。与不需要透析的患者相比,TAVR后需要透析与30天(风险比:6.44; 95%置信区间:4.87至8.53)和4年(风险比:3.54; 95%置信区间:2.99至4.19; p<0.001)的死亡率较高相关。

        TAVR后需要透析的患者比例随时间而下降。TAVR后透析与死亡率升高相关。用于识别TAVR后需要透析的因素尚需进一步调查。

        原始出处:

        Charles J. Ferro, Jonathan P. Law, Sagar N. Doshi, et al.Dialysis Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Risk Factors and Outcomes.JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.

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