狼疮病情活动是否会随季节变化而变化？
最近门诊很多患者，由于潮湿气候引发关节肿痛前来就诊。想真正弄清气候与关节肿痛症状之间的关系，需要大量的科学统计和研究，更重要的是搞清其中的内在原因。而现在关于这方面的研究并不多。对于系统性红斑狼疮患者来说，病情活动是否随着季节变化而表现出差异呢？
这一疑问引起小编好奇，翻阅文献,发现在2012年《J Rheumatol》杂志上发表了一篇前瞻性的纵向队列研究，研究报道了季节变化与狼疮病情活动的关系，具体如下。
研究目的
探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的病情活动是否随季节变化而发生改变。
研究方法
该项前瞻性研究中共纳入2012名SLE患者，均符合1982年ACR修订的分类标准，其中女性占92.3%，平均年龄为47.9±13.9岁，白种人占56.3%，非裔人占37.1%，亚裔人仅占3.1%。疾病活动度采用SELENA-SLEDAI(系统性狼疮红斑狼疮疾病活动指数)评分和PGA(医生全面评估分数)来判定;另外，使用SLEDAI评分和VAS(视觉模拟评分量表，0至3)评估各个脏器损害情况。
研究结果
1. 临床表现
1.1 光敏性皮疹与季节变化强烈相关，4月~9月SLE患者皮疹的活动性明显强于其他月份。另外，SLE患者中，白种人对季节变化最为敏感，其次是亚裔人，而非裔人敏感性最弱。
1.2 关节炎表现与皮疹类似，5月~10月SLE患者关节炎的活动明显强于其他月份。
1.3 中枢神经系统病变与浆膜炎(包括胸膜炎及心包炎)在秋季较为活跃，前者在8月、10、11月活动性较强，后者则在8、9、10月。
1.4 肾脏表现比较特殊，6月~10月活动性明显降低。
1.5 雷诺现象在寒冷季节明显多发。
2. 实验室检查
抗dsDNA抗体在9月到11月维持在一个较高的水平;而补体(包括C3、C4)水平在7月较其他月份明显降低。
研究结论
SLE患者各个系统疾病活动具有显著的季节性，这表明与季节有关的环境因素可能影响SLE病情活动。皮疹在渐暖的月份较为严重，可能因为较强的紫外线损伤所致。研究发现SLE患者关节疼痛好发于5~10月，这与传统观念(关节肿痛好发于寒冷季节)不同，可能也与紫外线有关。中枢神经系统病变、浆膜炎等在秋季加重可能与感染有关。雷诺现象在寒冷季节明显，可能与温度较低引起外周血管收缩有关。
对患有系统性红斑狼疮的患者而言，该病就如同一位亲密的朋友，不过现实中不存在与你的生活如此息息相关、如影随形的朋友。为了更好地与这位特殊的“朋友”相处，我们一定要正视她的存在，了解她的脾性与变化，并在与她和平相处的前提下，活出我们自己的精彩。
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