系统性红斑狼疮合并高血压的机制研究
作者：符亚璐，西京医院临床免疫科 来源：西京风湿免疫 日期：2017-07-06
导读
高血压病是心脑血管疾病发生、发展的重要危险因素，并且在系统性红斑狼疮患者中普通存在。高血压在女性发生偏年轻，小于40岁的所占比例较多。其中，影响因素包含：传统因素（年龄、性别、肥胖、种族） 和疾病相关因素（免疫系统紊乱、炎症、肾损伤、药物副作用）等。 该综述特别关注肾功能、RAS系统、性激素、炎症因子和自身抗体。
关键字：
SLE
1. 肾功能：
虽然系统性红斑狼疮患者常合并肾损伤，但有研究认为SLE相关高血压却与狼疮性肾炎无关；另有学者认为与肾血流动力学、肾集合管系统功能受损及肾血管损伤。
2. 肾素血管紧张素系统：
RAS系统对于血压及容量平衡至关重要，但RAS系统在系统性红斑狼疮相关高血压研究证据较少 ；血管紧张素Ⅱ可以刺激内皮素-1的产生，因其调节血管收缩和尿钠排泄，大部分患者证实RAS系统激活，产生内皮素-1。
3.细胞因子：IL-6, IL-17, IL-18, Ⅰ型干扰素, 和TNF- α
4.自身抗体：最早研究高血压患者体内循环的IgG和IgM水平增高，后发现血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1R-AA)，α1-肾上腺素受体。
5.性激素： 动物实验发现雌激素在幼鼠可诱发SLE病例生理；在成年鼠却有保护作用
来源：Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease
Ther Adv Cardiovasc Dis 2017, Vol. 11(1) 20–32
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