对所有中心型肥胖者筛查Barrett食管？
芝加哥– 根据一项以人群为基础的研究结果，有或无胃食管反流(GERD)症状个体的糜烂性食管炎和Barrett食管患病率相似。
芝加哥– 根据一项以人群为基础的研究结果，有或无胃食管反流(GERD)症状个体的糜烂性食管炎和Barrett食管患病率相似。
Barrett食管是食管腺癌的一种前驱病变和主要风险因素，在美国和其他发达国家，食管腺癌的发病率正在以惊人的速度增加。因此，迫切需要改良对食管腺癌的筛查方法，明尼苏达州罗彻斯特市Mayo诊所的Nicholas R. Crews医生指出。
Dr. Nicholas R. Crews
Crews医生在年度消化道疾病周会议上展示的这项研究中，参与者为明尼苏达州Olmsted县50岁以上无内镜操作史居民的一个代表性样本，这些参与者随机使用以下三种方法接受Barrett食管筛查：在GI手术室的镇静内镜检查、门诊的非镇静经鼻内镜检查或在Mayo移动研究车中接受非镇静经鼻内镜检查。参与者平均年龄为70岁，其中46%为男性，209例参与者中206例为白种人，仅1/3的受试者有GERD症状。
结果发现，有GERD 症状和无GERD 症状组A-C级食管炎的患病率分别为32%和29%。相似的，在有GERD 症状和无GERD 症状的受试者中，Barret食管的检出率分别为8.7%和7.9%。每组中均有1.4%的患者表现不典型增生。有GERD症状的受试者中，Barrett食管节段的平均长度为2.4 cm，与无症状患者无显著差异。证实3个风险因素为有统计学意义的食管损伤(定义为食管炎或Barrett食管)预测因子，分别为：男性、根据腰臀比>0.9定义的中心型肥胖和每日消耗两种以上含酒精饮料。年龄、吸烟状态和体重指数均无预测意义。在接受筛查的受试者中，无食管炎或Barrett食管、有阳性内镜结果并有GERD症状以及有内镜阳性结果但无GERD症状的受试者的平均腰臀比分别为0.89、0.91和0.95。
研究结论为，男性、腰臀比>0.9定义的中心型肥胖和每日消耗两种以上含酒精饮料是包括食管炎和Barrett食管的食管损伤的预测因子。该研究直接挑战了明确的以GERD为基础的Barrett食管筛查模式，并强烈支持将有或无GERD症状的中心型肥胖白种男性作为Barrett食管的一个筛查标准。
Crews医生披露无相关利益冲突。
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