出血与选择性COX-2抑制剂的关系
手术期间的出血与选择性COX-2抑制剂的关系
Risk ofperioperative bleeding related to highly selective
cyclooxygenase-2inhibitors: A systematic review and meta-analysis
ChoochaiTeerawattananon, MDa, Pongchirat Tantayakom, MDb,
BundarikaSuwanawiboon, MDc, Wanruchada Katchamart, MD, MSc (ClinEpi)d,n
手术期间的出血与选择性COX-2抑制剂的关系
很多文章都指出选择性COX-2抑制剂对血小板功能无影响，但也有很多文章指出，建议术前停用所有NSAIDS（包括选择性COX-2抑制剂），至少5个半衰期时间。因此作者系统性的总结了健康人或手术的病人应用COX-2抑制剂他们的临床出血及血小板功能受损的风险。
该研究者从2个电子数据库（medline、Embase）随机选取了1980-2015年发表的文章，手动选取了潜在合适的研究，分为干预组（手术期应用COX-2抑制剂包括塞来昔布、帕瑞昔布、依托考昔）、对照组（应用非选择NSAIDS、其他止痛药、安慰剂）；2名独立的研究者进行数据筛选、分析。所有数据均应用RevMan-5.3统计分析软件分析。
结果共筛选出3900篇综述，且其中有35篇符合标准。16篇研究用来Mete分析，19篇进行分类总结。得出结果：COX-2抑制剂无论在临床还是实验室研究中均未增加手术出血风险。
结论：应用COX-2抑制剂在手术期间或手术进行中都没有增加出血风险或造成出血，并在血小板功能上也无显著影响。因此，在手术期间，单用或短期应用COX-2抑制剂是安全的。
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