国际指南为何反对中药治肾病？
国际指南为何反对中药治肾病？
国际上最权威的肾脏病治疗指南----改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）颁布的临床肾病指南中，其中关于药物管理的一条指导意见是：
不推荐慢性肾脏病患者接受中草药治疗！且推荐级别是1B级（就好比上限五颗星给打上了4颗，推荐级别很强）
为何国际上最权威的肾病指南不推荐中草药治疗？难道中草药治疗肾病一无是处吗？肾友面对中药，该何去何从？
指南的担忧！
众所周知，许多药物通过肾脏排泄，这使得肾脏暴露于毒性药物的机会很多！
那指南对患者使用中草药，到底担忧些什么？
1）、一些中药含有明显肾毒性的成分，比如马兜铃酸
2）、中药中许多成分缺乏高质量和充足的证据证明其安全性
在全球范围内，使用中草药的人都很多，特别在中国，一些患者以中草药治疗为主。与我们许多患者认为的“中草药纯天然、安全无毒”、“中草药治疗肾病有效、可去根”不同，国际上，中草药治疗肾病仍然不是一种主流和已被承认的方式，其安全和疗效问题一直备受质疑。
但有无数患者认为“西医只能治标、中医才是治本”。
实际情况却常常是：不管中草药、西药，都治不好本，特别是慢性肾病这类需要长时间管理的慢性病。
如果大家能改变错误的认知，将减少许多弯路。
那中草药治疗肾病是否真的一无是处？
那中草药治疗肾病，真的在临床一无是处吗？
并不是！
已有荟萃分析表明：中药黄芪具有肾脏保护作用！而在北京大学肾脏病研究所王海燕教授的综述分析中也指出，单味黄芪或黄芪当归合剂在临床观察中，显示出具有一定程度的降低尿蛋白、保护肾功能等功能。
还有更多有意义的中药研究在路上，为进一步改善肾病患者的预后做努力。
中医药是我国传统文化的瑰宝！我们要做的，并不是走极端，一味抨击或者吹嘘中药治疗肾病的疗效，有责任心和清醒认识的人应当引导身边的人回归理性态度。
作为一位肾友，该如何面对中医药？
正因为目前中国医疗市场混乱，做一个聪明、而清醒的患者是十分必要的，走极端，最终吃亏的是自己！
1、清醒面对中草药的疗效：
中药治疗肾病同样难治根，不要被虚假宣传迷了眼，许多所谓的“特效中药”挂羊头卖狗肉，中药里参着西药来保证疗效！
2、寻求正规渠道、正规医生的帮助：
不要相信骗子医院的特效疗法，肾病到目前为止没有特效治疗！如果想中医药治疗，请寻求正规渠道、正规中医医生的帮助。
3、部分中药有毒性，服用请谨慎。
目前已知的含马兜铃酸的中药列举如下：
中成药：冠心苏合丸，龙胆泻肝丸，八正合丸，排石冲剂，甘露消毒丹，妇科分清丸，耳聋丸，跌打丸，导赤丸，大黄清胃丸， 当归四逆丸、 十香返生丸、 济生结核丸
单味中药：马兜铃，青木香，广防己，木通，细辛，朱砂莲、天仙藤、寻骨风，杜衡
4、任何时候请记住：肾友的肾脏比普通人脆弱，谨慎对待各种药物！不清楚的新加药物，请咨询医生！
参考文献：
1、KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease；
2、余凌、李惊子、王海燕.黄芪、当归在肾脏疾病中的应用及其机制研究进展
3、Zhang J，Xie X，Li C，Fu P． Systematic review of the renal protective effect of Astragalusmembranaceus ( root) on diabetic nephropathy in animal models
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