不明原因发热,呼吸困难,放射科大夫根据CT判断患了艾滋。
早读片,住院医读了一个很“奇怪”的的胸部CT。患者是一名在校大学生,因近期疲劳,发热、呼吸困难,做了胸部CT平扫。CT的图像上有弥漫性的病变,住院医觉得用普通的炎症无法解释。
普通的肺炎,比如细菌性炎症,多表现为这样。左肺内看到一大片高密度影子,而右肺是正常的。
但这个大学生,确实这样子的,可以看到CT上双肺多发片影(红箭所示发白的区域)。而且都比较模糊,像磨玻璃影子,沿着肺门区往外围发展。
住院医经验少,只是隐隐觉得不像普通肺炎,但却说不好属于哪一类感染。读片时,我询问了病史,了解到病人并无慢性肾病等长期服用激素导致免疫抑制等的病史。因此考虑,这是一种特殊感染,病人很可能感染了HIV,也就是此人极有可能是艾滋病患者。经过与其主诊医师沟通,建议查HIV,最后证实了我们的猜想!
这种肺内炎症,称为肺囊虫肺炎(PCP),其病原菌为耶氏肺囊虫(pneumocystis jiroveci)。而非以前认为的由卡氏肺囊虫,后来发现后者仅仅引起豚鼠发病。PCP是AIDS患者最常见的呼吸系统机会性感染。肺囊虫,又有人叫肺孢子虫,在自然界广泛存在,免疫正常人群可携带此菌而不致病。90%的PCP发生在CD4小于200的艾滋患者中。临床上,此病还多见于肾病科,或者肾移植术后等,这些病人长期服用激素,导致免疫力下降,也容易患有此病。
本例病人经过积极治疗后肺内病变基本吸收了。但抗HIV的治疗却任重而道远。
说起艾滋病,它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。艾滋病具有较长的潜伏期,从感染到出现临床症状,平均为8-10年,感染者无症状,体表外观等一般状况正常,与正常人无异,有很强的传染性,主要通过性接触、血液和垂直传播种途径传播。
我国越来越多的大学生有恋爱经历,大学生对婚前性行为越来越宽容,他们的思想已打破了中国传统的性观念,存在对性行为的开放思想,大学生中无保护性性行为发生率较高,而他们对此产生的后果却估计不足,没有意识到高危性行为极容易传播和感染艾滋病,这样就很容易使大学生处于感染艾滋病的高危境地。
第14届世界艾滋病大会宣布每天全世界约有6000名18岁-24岁的青少年感染艾滋病,艾滋病在青少年中广泛流行的严峻形势已引起广泛关注,而进行bet188金宝搏官网登录窍门 是遏制艾滋病传播及流行的最好手段。艾滋病bet188金宝搏官网登录窍门 的主要目的是力求让人们了解艾滋病的传播方式,从而减少、改变、消除容易感染艾滋病的危险行为,提倡安全行为安全性行为、安全用血、安全分娩和哺乳等。大学生可塑性强,是进行bet188金宝搏官网登录窍门 的最佳年龄段,完全有可能通过bet188金宝搏官网登录窍门 帮助学生了解艾滋病的防治知识、选择健康的生活方式和培养良好的个人行为来预防艾滋病的感染。
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