肾结石的形成机制

(1)尿中形成结石的晶体浓度升高。某些因素造成尿中钙、草酸、尿酸、半胱氨酸和磷酸盐等物质的绝对排泄量过多，晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

(2)尿液酸碱度对结石形成的影响。尿pH值降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成，而 pH值升高有利于磷酸钙结石、磷酸镁铵结石形成。尿量过少则尿中晶体物质浓度升高，有助于形成结石。

(3)尿路感染。一些肾脏结构异常的疾病，如异位肾、多囊肾、马蹄肾等，可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。细菌、感染产物及坏死组织形成结石之核心。

(4)饮食与药物。饮用硬水、营养不良、缺乏维生素 A等可造成尿路上皮脱落，形成结石核心;服用氨苯喋啶和醋酸磺胺等也可使结石形成。

(5)肾结石的成分十分复杂，主要为草酸钙结石(70%-80%)。尿中草酸和钙浓度比对结石形成非常重要。正常尿液中，钙：草酸=5:1，而形成草酸钙结晶的尿液，钙：草酸=1:1，也就是说，草酸钙结石的形成机制上草酸的作用远较钙的作用大上十几倍。随着尿草酸含量的下降，尿钙/尿草酸盐的比例提高，可能预防草酸钙性肾结石。相反，尿草酸盐轻微增加会引起尿草酸钙饱和度迅速增加。

补钙到底是否影响肾结石？

有很多研究显示，补钙后，尿钙盐结晶及肾结石检出率与治疗前比较，差异均无显著性，也未发现观察对象有肾脏或其他组织器官钙化的迹象。草酸盐存在于各种食物中，能与钙结合形成不溶解的草酸钙结晶。低钙饮食会使多余的草酸盐进入血液，形成结晶，导致肾结石的发生。补钙治疗过程中肠道内多余未吸收的钙与食物中的草酸成分结合形成不吸收的草酸钙, 从而减少了肠源性草酸的吸收。这正可解释为何补钙治疗后尿钙浓度升高，而尿钙盐结石发生率并无增加的原因。另外，日本学者提出了酸碱平衡学说，即血液呈酸性时，结石容易形成;呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性;合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

总结来看

目前医学界认为，在骨质疏松的防治过程中，即使是肾结石患者，长期充足补钙也是安全的。但这并不意味着人们可以随心所欲地摄入钙。对于正常人，营养协会建议钙的摄入标准量为每天800-1000mg。并且强调，应在进食中服用，这样才可以使部分钙与膳食中的草酸结合，形成不溶性的草酸钙，随粪便排出，从而减少草酸在肠道的吸收和肾脏排出，预防高草酸尿和肾结石。另外，为了防治肾结石形成，需要良好的饮食习惯，多饮白开水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。少吃草酸盐含量高的食物，含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等。