反复全血细胞减少
作者：北京协和医院普通内科 郑可 黄晓明 曾学军 来源：中国医学论坛报 日期：2010-05-27
导读
患者女性53岁，因“全血细胞减少1年，加重半个月”入院，15年前被诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，Ⅳ型狼疮性肾炎；3年前因右眼视网膜脱离自行停用泼尼松和环孢素A(CsA)，仅服用雷公藤；1年前因“右乳腺癌”接受根治术和术后局部放疗25次；半个月前血细胞进一步降低伴乏力。根据多次肝素抗凝透析后血象的变化，诊断为血小板减少症(HIT)。该病历提示，对于SLE、肾衰接受规律血液透析患者，在病程中所出现的三次血小板减少，应分析相同表象下的不同实质，以便正确诊断和治疗。
患者女性53岁，因“全血细胞减少1年，加重半个月”入院，15年前被诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，Ⅳ型狼疮性肾炎；3年前因右眼视网膜脱离自行停用泼尼松和环孢素A(CsA)，仅服用雷公藤；1年前因“右乳腺癌”接受根治术和术后局部放疗25次；半个月前血细胞进一步降低伴乏力。根据多次肝素抗凝透析后血象的变化，诊断为血小板减少症(HIT)。该病历提示，对于SLE、肾衰接受规律血液透析患者，在病程中所出现的三次血小板减少，应分析相同表象下的不同实质，以便正确诊断和治疗。
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