在过去的三十年中,乳房X线照射的常规使用已导致超过一百万妇女因为乳腺癌而受到不必要的治疗。据最新的科研报道就这个测试的有效性表示怀疑。这个研究星期三发表在新英格兰医学期刊。这个研究认为将近三分之一的被诊断患有乳腺癌的妇女不会发展成完全乳腺癌,如果她们没有治疗的话。H.吉尔伯特.威尔希是这个研究的合著者及达特茅斯学院盖泽尔医学院的教授。他表示:虽然如此在这种情况下病人通常不得不忍受入侵性治疗诸如外科手术,放射性治疗,激素治疗及化疗。这是主要的医学介入,患者们不是那种想要忍受不必要的痛苦的人。
在过去的三十年中,乳房X线照射的常规使用已导致超过一百万妇女因为乳腺癌而受到不必要的治疗。据最新的科研报道就这个测试的有效性表示怀疑。
这个研究星期三发表在新英格兰医学期刊。这个研究认为将近三分之一的被诊断患有乳腺癌的妇女不会发展成完全乳腺癌,如果她们没有治疗的话。
H.吉尔伯特.威尔希是这个研究的合著者及达特茅斯学院盖泽尔医学院的教授。他表示:虽然如此在这种情况下病人通常不得不忍受入侵性治疗诸如外科手术,放射性治疗,激素治疗及化疗。这是主要的医学介入,患者们不是那种想要忍受不必要的痛苦的人。
研究人员推断乳癌患者死亡率的急剧下降主要是由于疗法的改良等因素而不是通过乳房X照的早期治疗。
这项新研究立即加剧了关于妇女应多经常照乳房X照的原本激烈的争论,政策制定者,政客,内科医师还有他们的乳腺癌患者都卷入这场争议。
美国癌症协会警告说这个研究“必须慎重对待。”美国反射学学院质疑这个研究的真实性,并指责其在散布“错误的信息”及”付出生命的代价“。
这个报告是破坏曾经的常规筛选对于保证妇女健康是至关重要的共识最新的研究。仅过去的两年里,一个主要关于挪威乳腺癌患者的研究发现常规乳房X照能降低不大于10%死于乳癌的危险。另一个研究则发现欧洲国家当筛选在90年代盛行时与那些00年盛行的国家相比,对于降低死亡率并没有任何作用。
在2009年11月即在这些研究之前,一个重要的联邦委员会修改关于乳房X照的方针为妇女应在50岁后开始做常规筛选而不是在40岁,此后每隔一年做一次而不是每年一次。
然而,美国预防服务专责小组在国会起草新医疗法时做的修订案,不但遭到了美国癌症协会和美国反射学大学并且还有奥巴马政府的抨击。
2010年,立法者修改医疗法的授权这要求保险人做好工作小组要求的免费防御工作。该医疗法指定了做乳房X照的时间,保险人必须遵从工作小组的老规则。
星期三的研究分析了美国乳腺癌早期变成晚期的概率。
作者的前提是如果筛选有效,它不断增长的使用率会导致早期乳腺癌的发病率更大,及相应的晚期乳腺癌发病率的下降。
相反地,他们发现早期乳腺癌发病率三十年来已经翻了一翻,而晚期乳腺癌的发病率仅下降了8%。
威尔奇推测当乳房X 照检查技术现在更先进了医生在早期发展阶段能发现乳腺肿块,这几乎不可能把它从良性细胞群分辨出来。
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