发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物
患者,女,38岁。因眼睑水肿伴发热2个月余入院。特点:(1)中年女性,病程3月。(2)以蛋白尿、异常形态血尿起病。(3)发热贯穿全过程,反复出现,晨起突出,无明显畏寒、寒战。似乎与激素和抗生素...
来源:中国医学论坛报 2010-01-28LVNC合并心衰的鉴别与治疗
一例中老年男性患者,以心力衰竭(心衰)、左心室扩大、重度左心室收缩功能不全和完全性左束支传导阻滞为主要表现,最终经心脏彩超(ECHO...
来源:中国医学论坛报 2010-01-27双侧胸腔积液、心包积液
患者女性,31岁,因咳嗽、咯痰、心悸、气短3个月余入院。患者临床特点为:青年女性,病程4个月。咳嗽、气短。双下肺叩浊,呼吸音低,双肺底细湿罗音,心界增大。胸部X线及CT:双侧胸腔积液,心包积液...
来源:中国医学论坛报 2010-01-27紫绀、气短,心前区隆起
患儿,女,2岁,因生后出现紫绀至今,心前区隆起1年,气短2周入院。考虑患儿存在紫绀型先心病,故于入院当天行超声心动图检查,诊为三尖瓣闭锁、室间隔缺损、房间隔缺损(Ⅱ孔)、三房心。
来源:中国医学论坛报 2010-01-26发作性头晕、心悸伴晕厥
患者女性29岁,因情绪激动诱发头晕、心悸3年,加重伴晕厥、气短15天入院。查体示颈静脉充盈、心界扩大、心音低钝、移动性浊音阳性、双下肢水肿,同时血液动力学不稳定(血压下降、心率增快),中心静脉...
来源:中国医学论坛报 2010-01-26发热、咳嗽、低氧血症
患者女性,28岁,因“发热,咳嗽2天”就诊。患者为青年女性,急性起病,主要症状为发热、咳嗽,提示呼吸道感染。患者并无呼吸困难,但SpO2仅为82%,如何解释?
来源:中国医学论坛报 2010-01-23骨质溶解伴大量乳糜胸
患者男性,16岁,因右侧腰背部疼痛8个月入院。患者入院后行胸腔和腰椎旁穿刺,均为血性积液,穿刺物放置后可见其上方漂浮着一层乳糜样液体。胸水常规:见大量红细胞,淋巴细胞及少许间皮细胞,未见肿瘤细...
来源:中国医学论坛报 2010-01-15蛋白尿和左心室肥厚、舒张性心衰
一例中老年女性,主要临床表现为“蛋白尿和左心室肥厚、舒张性心力衰竭(心衰)”。当地医院疑为淀粉样变,但患者心电图(ECG)无肢体导联...
来源:中国医学论坛报 2010-01-14病例报告:高血压、高血钾
患者男性17岁,因“高血压2年,高血钾1周”入院。根据典型临床表型高血钾、高血压、高血氯、代谢性酸中毒,同时肾小球滤过率正常、肾功能...
来源:中国医学论坛报 2009-12-29心悸、心律失常、心衰、心脏扩大
患者女,27岁,咳喘1周,因不能平卧半天入院。本例特点:(1)患者为年轻女性,10年前发现心脏扩大,入院后拍X线胸片见心脏向两侧极度扩大,呈球形;(2)心脏听诊二、三尖瓣区各有Ⅱ级吹风样收缩期...
来源:中国医学论坛报 2009-12-25二尖瓣置换术后发热、脑出血
患者男性,48岁,工人。2001年11月外院超声心动图(UCG)检查“腱索满布赘生物”。行二尖瓣置换术,由于手术后再次发热,入我院治...
来源:中国医学论坛报 2009-12-25发热、二尖瓣赘生物
患者男性39岁,因发热4个月余入院。双下肢动脉彩色超声多普勒检查显示“左侧股总动脉内有3.0 cm×0.9 cm的低回声及强回声斑块, UCG示“风心病,二尖瓣轻度狭窄伴中度关闭不全,主动脉瓣...
来源:中国医学论坛报 2009-12-25皮疹、呼吸困难、肝脏肿大
患者男性,36岁。因“双耳疼痛16 天,皮疹6 天”入院。患者在应用头孢菌素类药物后出现全身充血性皮疹,瘙痒,予糖皮质激素治疗后皮疹迅速消退,应考虑药疹。患者在皮肤过敏后出现阵发性呼吸困难伴双...
来源:中国医学论坛报 2009-12-24腹痛、呼吸困难,胰腺、心腔内占位
患者女,50岁。因间断上腹痛2个月,气短1个月就诊。患者为中年女性,亚急性起病,以腹痛、纳差、消瘦为首发表现,经腹部B超、CT发现胰体部占位,考虑胰腺癌可能性大。随之,患者出现心脏方面的症状,...
来源:中国医学论坛报 2009-12-24冠状动脉穿孔救治一例
83岁男性,因“阵发性胸闷、心悸、气短3年,加重2天”入院。在介入手术过程中发生冠脉穿孔。术者以12个大气压释放支架,再次以14个大气压扩张支架后,支架置入处中段位置有两处造影剂渗漏,为Ⅲ型穿...
来源:中国医学论坛报 2009-12-24右颞部痛,伴发热、乏力
患者女,68岁,因“间断右颞部痛,伴发热、乏力、消瘦1个月余”入院。本病例有以下特点:(1)老年女性,急性起病。(2)右颞部痛,头皮触痛,伴发热,渐出现四肢肌肉无力和咀嚼费力,但不伴明显视力改...
来源:中国医学论坛报 2009-11-27