顽固性高血压伴贫血和肾功能不全
患者自1992年起出现高血压(165/90 mmHg),近10年血压控制于(120~140)/(80~90)mmHg。2004年,查...
来源:中国医学论坛报 2010-11-10改善高危CVD患者认知功能RAS阻断剂治疗或非良策
澳大利亚乔治中心学者对近年发表的2项大型临床试验(ONTARGET和TRANSCEND)结果进行分析后发现,通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)替米沙...
来源:中国医学论坛报 2010-11-10胺碘酮引起急性肝肾功能衰竭1例
患者男性72岁,因间断纳差12天,加重伴少尿8天入院,4个月前因缺血性心肌病、心房纤颤、动脉粥样硬化,接受阿司匹林肠溶片、地高辛片治疗;2个月前因抑郁症口服氢溴酸西肽普兰。本院急诊予盐酸胺碘酮...
来源:中国医学论坛报 2010-10-28介入治疗大动脉炎单独累及肺动脉
4例(女性3例,男性1例)大动脉炎(TA)单独累及肺动脉的患者,年龄为30~40岁,均无高血压史,均有劳累性呼吸困难、紫绀和双下肢水肿,双侧动脉搏动对称,尿沉渣正常。肺灌注扫描示多发灌注缺损。...
来源:中国医学论坛报 2010-09-17心肌淀粉样变一例
患者男性35岁,因心悸、胸闷伴双下肢浮肿5年,加重半年,以“限制性心肌病”入院。患者曾获肥厚性心肌病(非梗阻型)、心影增大,右侧胸腔积液等诊断。治疗中曾因肺栓塞和持续室性心动过速导致意识丧失,...
来源:中国医学论坛报 2010-07-01地高辛:与胺碘酮合用时须警惕中毒
患者男性89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”入院。诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;高血压病3级(极高危)。予强心、利尿和冠心病二级预防治疗,并因室速予地...
来源:中国医学论坛报 2010-06-22SLE合并冠状动脉血管炎一例
患者女性16岁,因“反复发热4年,活动后胸闷气短7个月”入院。患者有系统性红斑狼疮(SLE)、淋巴结结核、扩张型心肌病、陈旧性心肌梗死病史。诊断为SLE合并冠状动脉血管炎。该病历提示,对于SL...
来源:中国医学论坛报 2010-06-17系统性红斑狼疮合并急性心梗一例
37岁男性患者,因“突发胸痛,双下肢水肿2个半月”入院。2个半月前,患者突发胸前区持续闷痛,约1小时自行缓解,当晚再发胸前区闷痛,持续不缓解,伴大汗、恶心及呕吐。外院予介入治疗置入1枚支架及L...
来源:中国医学论坛报 2010-06-07病例报告:克利A、B和C线
患者女性59岁,因高血压和 肾病停药后突发呼吸困难就诊。胸部X线片示心影增大、奇静脉扩张、支气管周围袖套征、克利A、B和C线。诊...
来源:中国医学论坛报 2010-06-07反向CART技术治疗CTO一例
55岁男性,因“劳累后胸闷5年”入院。冠状动脉CT检查结果提示右冠状动脉(RCA)闭塞。慢性完全闭塞性病变(CTO)逆向介入治疗可明显提高治疗成功率,导丝通过侧支循环是该技术的难点之一。当逆向...
来源:中国医学论坛报 2010-06-02介入治疗ASD后 封堵器内迟发残余分流一例
患者为青年女性,自幼心脏有杂音,超声示继发孔型ASD,有介入封堵治疗的适应证。置入封堵器后2年随访,封堵器位置和功能正常。但9年后超声显示患者的心脏轻度扩大,封堵器中央可见左向右分流,考虑存在...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27PCI围手术期他汀治疗1例
患者男性,49岁,因持续胸痛28小时入院。诊断为ST段抬高心肌梗死。抗凝、抗血小板、强化降脂治疗(辛伐他汀20 mg /d,联合依折麦布10 mg/d)。行急诊PCI。
来源:中国医学论坛报 2010-05-27水肿、低蛋白血症
患者,男,47岁,因“反复双下肢肿12年,加重伴全身浮肿半年”入院。心功能不全导致的单纯失蛋白性肠病临床上比较少见,诊断上也有一定困难。教科书上介绍的方法是用镉来标记白蛋白,但是价格昂贵,镉需...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27系统性红斑狼疮合并急性心梗一例
一例37岁男性,因持续胸痛在外院被诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”,冠脉造影示血栓性闭塞,因血栓负荷大,在前降支(LAD)置入支架时导致回旋支(LCX)闭塞。术后2个半月患者因慢性心力衰...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵一例
患者男性,69岁,反复胸闷气短29年,加重3年。11年前,接受二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术,术后出现心房颤动伴长R-R间歇。外院心脏超声示主动脉瓣人工瓣狭窄伴中重度PVL,中度三尖瓣关闭不全...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27肝脏附脐静脉(Sappey静脉)供血区早期灌注
患者男,51岁,确诊肺癌6月余,出现颈部及上肢肿胀5天,胸部CT示上纵隔淋巴结肿大,上腔静脉梗阻。
来源:中国医学论坛报 2010-04-07间断发热、肝脾淋巴结肿大、冠脉扩张
患儿为女性,5岁,因“间断发热75天,发现肝脾大70天”入院。病例特点 ⑴ 学龄前期女孩,起病急,病程2月余。 ⑵以反复发热、肝脾、...
来源:中国医学论坛报 2010-03-25慢性心衰过程中药物治疗和生活方式改变的重要性
一例中年男性患者,以全心衰竭(心衰)、全心扩大(左心为主)、左室收缩功能重度减低为表现起病,诊断为“扩张型心肌病”。患者同时存在肥胖、中量饮酒、长期吸烟、睡眠呼吸暂停、血脂异常等多种心衰危险因...
来源:中国医学论坛报 2010-03-25甲亢诱发急性心梗一例
一例青年女性患者,主要表现为突发胸痛持续不缓解,ST段广泛压低、T波改变、心肌酶升高,急诊冠脉造影示冠状动脉左主干和右冠状动脉开口明显狭窄。患者1年前被确诊为甲亢,3个月前自行停药。入院查血清...
来源:中国医学论坛报 2010-03-10肾病综合征合并急性心肌梗死一例
一例15岁男性少年被诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,冠状动脉造影示前降支中段瘤样扩张、远段闭塞。该患者既往有肾病综合征病史5年,无其他疾病依据,动脉瘤为先天性的可能性较大。
来源:中国医学论坛报 2010-02-25