Chest2015:188bet在线平台网址 合并社区获得性肺炎的老年患者病死率较高
一项研究表明当老年188bet在线平台网址 (DM)患者发生社区获得性肺炎(CAP)时，因合并症、肺炎严重性以及抗生素治疗延误等因素影响，其病死率远高于年轻DM合并CAP患者。
一项研究表明当老年188bet在线平台网址 (DM)患者发生社区获得性肺炎(CAP)时，因合并症、肺炎严重性以及抗生素治疗延误等因素影响，其病死率远高于年轻DM合并CAP患者。该研究以CHEST 2015会议摘要的形式发表。
该研究结果提示临床医生特别是急诊科医生，应当尽快诊断CAP，在急诊室尽早开始合理的抗生素治疗，从而改善老年DM患者发生CAP时的高死亡率。
此项回顾性队列研究共纳入同时患有CAP和DM的患者215名，其中157名患者年龄≥65岁。分别用Fisher正确性检验、Wilcoxon秩和检验分析分类变量、连续变量。用多因素逻辑回归分析决定老年DM合并CAP患者死亡率的预测因子。
结果显示30(19.1%)名老年患者，3(5.2%)名年轻患者死亡(p=0.01)。老年患者较年轻患者合并症种类更多(p= 0.0002)，肺炎严重指数(PSI)为IV 、V的重症患者更多(p=<0.0001)，首次合理使用抗生素治疗的时间更晚(p=0.01)。死亡的30名老年患者中17名(39.5%)首次合理使用抗生素治疗的时间>8小时，然而存活的老年患者中仅26名(20.47%)>8小时(p= <0.0001)。首次合理使用抗生素治疗的时间≤ 8小时的114名老年患者中仅有13名(11.4%)死亡，然而时间> 8小时的43名老年患者中有17名(39.5%)死亡(p= < 0.0001)。在多变量分析中， DM合并CAP的老年患者院内死亡率提高与以下因素相关：首次合理使用抗生素治疗的时间>8小时 (OR 5.9,95% CI 2.0 - 17.4, p= 0.001)，PSI为V级的重症CAP(OR 3.4, 95% CI 1.2 - 9.9, p= 0.03),存在合并症(OR 5.4, 95% CI 1.9 - 15.6, p=0.002)，未出现症状时间>3天(OR 3.20, 95% CI 1.1 - 9.7, p=0.04)。
摘要链接：http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=2456252
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