ERS2015:Reslizumab治哮喘
“我们证明了难以控制的迟发性嗜酸性粒细胞哮喘病人是Reslizumab辅助治疗的理想候选人。”
《柳叶刀•呼吸医学》(Lancet Respir Med )ERS 2015专题报道：早发性哮喘患者(发病年龄<40岁)经常对屋尘螨，动物皮屑或者花粉过敏，表明辅助T细胞2驱动此病，而迟发性哮喘(发病年龄≥40岁)较少过敏。
比利时根特大学Guy Brusselle及其同事假设，白介素-5在严重嗜酸性粒细胞哮喘中的起源和作用决定于哮喘的发病年龄。因此，他们提出先天的2型淋巴细胞是迟发性哮喘嗜酸性粒细胞炎症的主要驱动因素。尤其是先天的2型淋巴细胞在鼻息肉中被发现，而鼻息肉通常在迟发性嗜酸性粒细胞哮喘病人中存在。
Reslizumab是白介素-5的单克隆抗体。Brusselle及其同事研究Reslizumab是否可以减少迟发性哮喘病人的发作频率，改善肺功能。而这些病人往往血中嗜酸性粒细胞增多(≥400 cells/μL)，吸入性糖皮质激素难以控制。
研究人员收集了两组历时52周随机，安慰剂对照的Reslizumab(3 mg/kg，静脉注射，四周一次)三期临床试验数据。病人们一年内至少有一次哮喘发作，平均年龄为58.2岁。476位病人随机分到安慰剂对照组，477位接受Reslizumab治疗为实验组。273位病人有迟发性哮喘，其中安慰剂组130人，Reslizumab组143人。Reslizumab降低了早发性哮喘42%的发作率(比值比0.58，95% CI 0•44–0•76)，降低了迟发性哮喘75% (0.25, 0.16–0.40)的发作率。Reslizumab还改善了病人的肺功能，迟发性哮喘vs早发性哮喘为FEV₁167 mL, 95% CI 89–245, VS 88 mL, 34–142。
“我们证明了难以控制的迟发性嗜酸性粒细胞哮喘病人是Reslizumab辅助治疗的理想候选人。” Brusselle说。
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