ERS 2015特别报道系列：

        ATS/ERS/JRS/ALAT四学会联手 特发性肺纤维化治疗指南更新 

        2015ERS-CTS中国专场精彩绽放

        尼达尼布长期有效性及安全性又添新证！

        图ERS2015会场外观 海报正中展示的健康肺、健康人生(Healthy Lungs for Life)组织，是最大的肺健康运动组织之一，其通过举行一系列的项目活动引起医务工作者、科学家、初级诊疗工作者、患者、政策制定者及公众对肺健康的重视。在ERS2015大会上，该组织公布了最新的主题“积极选择”(Take theActiveOption)。

        2015年9月26~30日，欧洲呼吸学会年会(ERS2015)在美丽的郁金香之都荷兰阿姆斯特丹召开。来自全世界2万余名呼吸研究领域的临床医生及科学家一起交流最新研究进展，结识合作伙伴，探索未来研究方向。本报特派记者参会，发回一手资讯，请读者共同感受这次丰富的学术之旅。

        个体化医疗唱主角

        欧洲呼吸学会(ERS)主席伊丽莎白?贝尔(Elisabeth Bel)教授在接受本报记者采访时谈到，个体化医疗令大量呼吸疾病患者获益。好的基因表型、来自电子健康技术的数据、电子病历、分析平台以及实时监测，都能够使人们的健康得到显著改善。今年大会在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及肺癌的个体化医疗方面均有重要学术内容。

        在大会首场新闻发布会上，来自葡萄牙学者的一项研究发现，吸烟和不吸烟的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征及生存情况存在显著差异。研究纳入504例吸烟和904例不吸烟肺癌患者，结果显示，不吸烟者多为女性、患腺癌、较少发生COPD、心脏疾病及体重减轻，且不吸烟者被诊断为肺癌后的生存期(51个月)显著长于吸烟者(25个月)。研究者称，这是欧洲首项关注吸烟和不吸烟的NSCLC患者症状及预后的研究，其结果将有助于改善这两类人群的诊断，并促使研究者们去探究产生这些差异的原因。

        空气污染的受关注程度空前

        Elisabeth Bel教授指出，与吸烟一样，空气污染是死亡和长期疾病的明确原因，甚至比被动吸烟问题更为严重。吸烟是一种可选择的生活模式，而空气污染是依赖于你工作或生活的环境暴露，其能够让100%的人口受到影响，从出生一直到死亡。

        本届大会上，来自英国伦敦玛丽女王大学的一项研究显示，在安静的小巷步行上班能够有效避免空气污染的高峰。研究者在下午16~19时通过手持监测器步行测量伦敦市中心及安静小巷的黑炭颗粒物质的水平得出上述结果。研究者李(Lee)指出，短期的黑炭暴露与因呼吸系统疾病入院增加相关，长期暴露则与哮喘的发病率及急性发作相关，伦敦是欧洲黑炭污染最为严重的城市之一，找到让自己减少暴露的方法令人很感兴趣。

        在大会进行期间，ERS与欧洲肺基金会还针对大众汽车排放报警软件的丑闻联合发表声明，敦促制定独立公开的真实世界排放监测体系，保障空气清洁，维护肺部健康。

        哮喘与COPD话题热度依旧

        会上，有大量来自无偏倚生物标志物预测呼吸疾病转归(UBIOPRED)项目的研究结果发布，由欧盟资助的这个项目是采用来自成人和儿童的样本与信息来更多了解不同类型的哮喘，以便更好地为每位患者进行诊断和治疗。目前项目已经接近尾声，可以看到来自标本分析的初步结果，其将确认严重哮喘的关键特征。例如来自法国学者利翁(Lyon)等通过分析73例患者群体的痰标本，将严重哮喘定义为3种截然不同的类型。长期来看，对于这种疾病的理解将有助于研发新的治疗方法。

        在COPD领域，大会研究覆盖广泛，例如哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)、COPD管理方面的进展以及COPD伴随的其他共病。在9月26日ERS与中华医学会呼吸病学分会(CTS)联合组织的学术会议上，Elisabeth Bel教授通过4个病例，深入探讨了ACOS个体化治疗，引起参会者极大兴趣。9月27日，ERS还与《新英格兰医学杂志》(NEJM)组织联合会议，就ACOS各个方面展开讨论，相关的综述文章同期发表在NEJM。

        儿童肺部健康研究成为新晋热点

        儿童肺部健康研究是本届大会的另一特色。例如，来自瑞士学者的一项研究显示，婴儿时期肺部感染与微生物之间的相互作用，有助于为其今后发生的肺部疾病提供线索。研究者通过对32例健康婴儿鼻拭子的分析发现，如果婴儿时期感染了鼻病毒并且显示出症状，则其呼吸道微生物细菌的多态性降低。相反，如果鼻病毒感染没有症状，则不会导致微生物多样性下降。

        这提示我们，婴儿的免疫系统会对鼻病毒感染造成的呼吸道症状产生应答，同时，鼻腔微生物构成成分的变化减少。研究者认为，人类鼻病毒与微生物的相互作用有助于疾病的预防或者形成新的治疗方法。

        抗微生物药物耐药性

        对由细菌、寄生虫、病毒及真菌引起的感染，抗微生物耐药会威胁预防和治疗的有效性。在本届大会上，关于抗微生物耐药有很多新的进展。

        Elisabeth Bel教授认为，耐药菌株的进化是一种自然现象，当微生物体自我复制发生错误或者耐药性状彼此交换时就会发生。抗微生物药物的错误使用会加速耐药株出现。感染控制不佳、卫生条件不具备、食物处理不当都会促使抗微生物耐药进一步扩大。

        间质性肺疾病

        间质性肺疾病(ILD)对健康资源来说是一项越来越沉重的负担。在今年的ERS年会上，专门设立议题讨论间质性肺疾病的前沿管理策略。

        ILD是由于肺泡周围细胞受损而造成肺部广泛的炎症和纤维瘢痕形成。大量原始研究摘要关注在吡非尼酮(pirfenidone)治疗对于ILD有效性以及患者生活质量方面。这些研究就如何更好管理和理解这些疾病，为我们提供了有趣的见解。

        今后，尚需大量关于ILD基因病因学方面的研究，以便改善ILD的预防和治疗。

        Chinaday中国学者大放异彩

        今年是ERS年会上第二次举行中国专场(China Day)，由ERS与CTS联合主办，来自中国的权威专家及ERS学会的主要领导层出席并作报告。

        议题主要关注在中国和欧洲均有较大影响的呼吸系统健康问题。主要内容为：气道疾病的诊断和管理、肺部感染、间质性肺疾病、肺癌进展等。