感冒药也须“精挑细选”
普通感冒是急性上呼吸道感染中最常见的一种疾病。普通感冒并不普通，成人每年患普通感冒平均2次以上，可造成较大的经济负担。感冒可产生严重的并发症，甚至威胁患者的生命。患普通感冒的病毒有很多，常见的有鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。
常用治疗药物
普通感冒是急性上呼吸道感染中最常见的一种疾病。普通感冒并不普通，成人每年患普通感冒平均2次以上，可造成较大的经济负担。感冒可产生严重的并发症，甚至威胁患者的生命。患普通感冒的病毒有很多，常见的有鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。
至今还没有有效的治疗普通感冒的抗病毒药物，也没有有效的疫苗等预防措施，因此治疗普通感冒的原则主要是以对症治疗为主。
普通感冒的治疗包括休息、多饮水、保持上呼吸道和188体育平台论坛 卫生等措施。根据患者的发病症状可以使用一些药物治疗，以口服药物为主，一般不需要静脉补液治疗。
目前治疗感冒的药物大多数为复方药物，常用的主要成分及药理作用如下。
① 减充血剂，可收缩感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管，从而缓解流涕、喷嚏、鼻塞等症状。其中，伪麻黄碱是治疗感冒最常用的减充血剂。② 抗组胺药，可阻断组胺受体，抑制小血管扩张，降低血管通透性，从而减轻感冒患者的流涕、打喷嚏等症状。马来酸氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药为普通感冒的常用首选药物。③ 镇咳药，分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药两类。目前临床上使用最多的是人工合成的中枢性镇咳药右美沙芬。④ 祛痰药，可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。愈创木酚甘油醚是感冒药中最常用的祛痰成分，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。⑤ 解热镇痛药，主要缓解感冒患者发热、咽痛等症状，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬。
用药注意事项
感冒药采用复方制剂，能同时缓解普通感冒的多种症状。虽然治疗普通感冒的药物品种繁多，但是各种复方感冒药的成分相近或相同。因此患者在选择时应使用一种感冒药，切忌2~3种感冒药合用，否则易造成过量用药、重复用药，使药物不良反应的风险升高。
普通感冒按照是否有发热症状来区分可分无热感冒和发热感冒。感冒须对症治疗，因此根据症状来选择治疗药物十分重要。复方感冒药80%以上都含有对乙酰氨基酚等解热镇痛药成分，虽然此类感冒药可有效缓解感冒患者发热及疼痛症状，但对乙酰氨基酚对肝脏有一定的损害作用，肝肾功能不全者、3岁以下小儿及孕妇都不宜使用。没有发热及疼痛症状并不明显的患者使用含有此成分的药物会承担更大的药物不良反应风险和对身体的不必要的损害。
对无发热的普通感冒患者，医生应对症治疗，推荐使用美敏伪麻溶液等不含对乙酰氨基酚的感冒药，这样可以更加有针对性地缓解患者症状，减少不必要的用药风险和身体损害。
总之，医生应该根据普通感冒的不同症状制定个体化的治疗策略。
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