败血症患者合并多发性神经病变时脱机时间延长：膈肌是否也受到影响？
研究结果暗示危重症肌肉病变和(或)神经病变常见于长期使用呼吸机的败血症病人，且在周围生理试验中发现危重症肌肉病变和(或)神经病变与膈肌相关。
作者：巴西阿雷格里桑托斯等。
方法：这是一项前瞻性的队列研究。此研究在巴西的两个内外科监护病房中进行，将年龄大于等于18岁、依赖呼吸机大于或等于14天，因需要而延长脱离机械通气、意识清醒，而且之前没有多发性神经病变或肌病的疾病史的病人纳入研究中。作者对所有纳入的病人，以电生理研究肢体，以探针肌电图测量呼吸系统的膈肌传导。共有12个受试者被纳入为期6个月的研究。
结果：有9例发生周围危重症肌肉和/或神经病变的电生理迹象，其中7例在重症监护病房死亡。3例发展成危重症多发性神经病变，4例危重症肌肉病变， 2例病人两者都有。只有一例显示出有周围危重病肌肉和/或神经病变且没有牵涉到膈肌，没有患者只有膈肌受影响。有8个患者发生电生理征象横膈肌神经病变，并且有9个受试者有周围肌肉神经病变。临床检查后，8名受试者无法移动他们的肢体对抗地心引力，这些表现和周围及横膈肌功能障碍相关。
结论：这些研究结果暗示危重症肌肉病变和(或)神经病变常见于长期使用呼吸机的败血症病人，且在周围生理试验中发现危重症肌肉病变和(或)神经病变与膈肌相关。
Dean Hess博士评论是
危重症肌肉和(或)神经病变在监护病房是一种常见的病变。本研究的目的是评估因败血症而需要机械通气病人的膈肌和周围肌肉病变及神经病变的表现。与以前的研究中发现一致，危重症患者肌肉和/或神经病变在败血症病人中常见。无法移动肢体对抗重力常发生于周围和膈肌肌肉或神经病变。与呼吸治疗有关，为周围电生理测试发现神经病变或肌肉病变牵涉到横膈肌。
相关文章
评论
我要跟帖
