在ARDS病人中用PEEP滴定法进行肺复张时无效腔比率的改变
应用PEEP滴定法对于ARDS病人的无效腔、动脉血氧合和肺顺应性会有明显改变。12 cm H2O是最佳的PEEP值，监测无效腔有助于判断肺塌陷和建立在执行完肺复张法后可以打开肺部的PEEP数值。
作者：中国东南大学附属中大医院郭凤梅等。
方法：纳入了23位接受容积控制模式的ARDS病人，用PEEP滴定法进行肺复张，评估他们的无效腔、动脉血氧合和顺应性变化。在控制性肺复张后，以每次2cmH2O的速度，逐步将PEEP由20 cm H2O调降到6 cm H2O，最后到0 cm H2O。在每次调整PEEP 20分钟后，记录病人的无效腔、肺部力学参数、气体交换和血流动力学参数。
结果：将PEEP由20 cm H2O到0 cm H2O时做比较，他们发现PEEP在12 cm H2O时无效腔明显降低；PEEP 12 cm H2O到10 cm H2O时呼吸系统的顺应性明显增高。比较PEEP 20 cm H2O的动脉血液二氧化碳分压值(PaCO2)，动脉血液二氧化碳分压值(PaCO2)在PEEP 12cm H2O时明显较低。由PEEP 20 cm H2O递减到0 cm H2O时，动脉血氧合值和功能性残气量逐渐降低。
结论：应用PEEP滴定法对于ARDS病人的无效腔、动脉血氧合和肺顺应性会有明显改变。12 cm H2O是最佳的PEEP值，监测无效腔有助于判断肺塌陷和建立在执行完肺复张法后可以打开肺部的PEEP数值。
Dean Hess博士评论是
尽管在ARDS病人中，PEEP和无效腔之间有紧密的关联，却很少有临床人员根据无效腔来调整PEEP值。Guo等人评估ARDS病人在调整PEEP值其无效腔、动脉血氧和肺顺应性的改变。他们发现可以由高肺顺应性与最低的无效腔来决定最佳PEEP值， 建议或许可以利用无效腔去调整PEEP的设定。
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