呼吸

使用加湿和加热的高流量氧气治疗可减少病人在缺氧性呼吸衰竭时的不适感

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:Respiratory Care 日期:2012-11-03
导读

         高流量加热加湿氧气治疗与标准氧气治疗相比,在上呼吸道的直径并无明显差异,但在呼吸衰竭病人的舒适度上,高流量加热加湿氧气治疗优于标准氧气治疗。

  作者:法国亨利蒙度医院Cuquemelle等人。

  目的:评估加湿和加热的高流量氧气治疗对患者的影响。

  方法:作者进行了前瞻性随机试验,对内科监护病房急性呼吸衰竭病人使用一般无加热加湿的氧气治疗,或高流量加热加湿氧气治疗,比较他们的鼻道直径与呼吸舒适度。鼻声反射在治疗前、使用后4小时、24小时和交叉使用后4小时测量病人的鼻道直径。耳鼻喉科医师随机双盲的方式评估鼻腔、188体育平台论坛 和喉咙干燥的状况。经过交叉使用后询问受试者喜欢那一种治疗方式,共有30位受试者完成此项测试。

  结果:标准与高流量加热加湿氧气治疗的氧气流速基准中位数分别为9 L/min和12 L/min。鼻声反射测量结果在这两个分组并无不同,在干燥评分的项目中,高流量加热潮湿氧气治疗明显较低。在交叉使用的过程中,转换成标准氧气治疗的这一组病人,鼻子干燥情形增加。转换成高流量加热加湿氧气治疗的这一组病人,鼻子干燥情形减少。53%受试者喜欢高流量加热加湿氧气治疗,尤其是一入院就需要高流量加热加湿氧气治疗的病人。

  结论:高流量加热加湿氧气治疗与标准氧气治疗相比,在上呼吸道的直径并无明显差异,但在呼吸衰竭病人的舒适度上,高流量加热加湿氧气治疗优于标准氧气治疗。

  Dean Hess博士评论

  无插管的急性呼吸衰竭重症病人通常需要高流量氧气治疗,这个研究是比较标准氧气治疗与高流量加热加湿氧气治疗。上呼吸道直径在高流量加湿氧气治疗并无明显不同。但是高流量加热加湿氧气治疗却可以明显降低呼吸衰竭危急病人的不适。这篇有关使用鼻导管配合高流量加湿氧气治疗相关知识近期发表在RESPIRATORY CARE 和其他的期刊中。El-Khatib的观点是,虽然高流量加湿氧气治疗可用于低氧血症的呼吸衰竭病人,但需要进一步研究了解其作用机制和早期疗效预测。

  链接http://www.ingentaconnect.com/search/article?option1=tka&value1=Heated+and+Humidified+High-Flow+Oxygen+Therapy+Reduces+Discomfort+During+Hypoxemic+Respiratory+Failure&pageSize=10&index=1

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