肺量计测定肺功能正常病人对支气管舒张剂的反应
研究人群中，在初始肺量计测定正常，仍有3.1％病人对支气管舒张剂有反应。观察的病人中没有人在使用支气管舒张剂前FEV1大于100％预计值，只有1.9％病人FEV1在90％和100％预计值之间。病人肺量测定正常及FEV1大于90％预计值时常会忽略支气管舒张试验，但他们仍有阳性反应可能。
作者：美国犹他州犹他医学院黑格瓦尔德等人。
方法：回顾性分析了2个肺功能实验室7年期间进行测试的成年病人数据。特别针对初始肺量测定正常后接受支气管舒张剂测试的病人。支气管舒张试验阳性定义为FEV1或FVC增加12％和200毫升。
结果：在1,394名肺功能正常的病人中，有3.1%患者支气管舒张试验阳性。根据使用支气管舒张剂前FEV1值对支气管舒张剂有反应的病人进行分组；6.9％患者为大于正常下限值到90％预计值，1.9％患者为90〜100％的预计值，无人大于或等于100％预计值。FEV1/FVC值落于最低的2个四分位数时，有较高频率的患者对支气管舒张剂有反应。老年病人对支气管舒张剂的反应可能性更大，但没有其他人口因素与支气管舒张剂的反应有相关性。
结论：在他们的研究人群中，在初始肺量计测定正常，仍有3.1％病人对支气管舒张剂有反应。观察的病人中没有人在使用支气管舒张剂前FEV1大于100％预计值，只有1.9％病人FEV1在90％和100％预计值之间。病人肺量测定正常及FEV1大于90％预计值时常会忽略支气管舒张试验，但他们仍有阳性反应可能。
Dean Hess博士评论是
支气管舒张剂吸入前后进行肺功能测定是评估流速受限是否可逆的一种方法。初始肺量计测定正常的病人常忽略做支气管舒张测试。在本文中，作者回顾性评估了初始肺量计测定正常但接受支气管舒张测试的病人。观察的病人中没有人在使用支气管舒张剂前FEV1大于100％预计值。因此，他们的结论是在病人肺量测定正常时，常忽略支气管舒张试验。如同Dwyer和亚伯拉罕在评论中指出的，当肺量测定结果是正常时，常规的支气管舒张试验可能是浪费。但我们还必须小心假阴性，在黑格瓦尔德的研究没有患者FEV1>100％预计值。
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